فاکتور روماتوئید

فاکتور روماتوئید

آیا با علائم، راه تشخیص و درمان بیماری روماتیسم مفصلی آشنایی دارید؟ آیا می دانید که با یک آزمایش خون ساده و بررسی فاکتور روماتوئید می توان این بیماری را تشخیص داد؟ فاکتور روماتوئید چیست ؟ در زیر به حقایقی در رابطه با این فاکتور اشاره می شود:

  • فاکتور روماتوئید یک آنتی بادی می باشد که در بدن تقریباً 80 درصد از بیماران مبتلا به روماتیسم مفصلی یا آرتریت روماتوئید، قابل شناسایی است.
  • آزمایش فاکتور روماتوئید در آزمایشگاه های تشخیص پزشکی به منظور تشخیص بیماری روماتیسم مفصلی انجام می گیرد.
  • در برخی مواقع امکان شناسایی این فاکتور در افرادی که بیماری های دیگر خود ایمنی دارند وجود دارد، در حالی که فرد مبتلا به روماتیسم مفصلی نمی باشد.
  • افرادی که سطح بالایی از این فاکتور در خونشان تشخیص داده می شود، نشان از پیش رفت بیماری روماتیسم مفصلی یا درگیری ریه ها دارد.
فاکتور روماتوئید

فاکتور روماتوئید

فاکتور روماتوئید چیست

فاکتور روماتوئید یک آنتی بادی می باشد که با آزمایش روتین خون شناسایی شده و می توان در محیط آزمایشگاهی مقدار آن را در خون اندازه گرفت. این آنتی بادی می تواند بر آنتی بادی های دیگر موجود در خون تاثیر گذاشته و یا آنها را مختل کند. آنتی بادی ها پروتئین های نرمال موجود در خون بوده که بخش مهمی از سیستم ایمنی را شامل می شوند.

در محیط آزمایشگاهی، نمونه خون مورد نظر بررسی شده تا وجود این نوع خاص از آنتی بادی در خون مشخص شود و بیماری روماتیسم مفصلی تشخیص داده شود. فاکتور روماتوئید یا (Rheumatoid factor) به صورت اختصار به RF نیز مشهور است.

آیا با علائم، راه تشخیص و درمان بیماری روماتیسم مفصلی آشنایی دارید؟ آیا می دانید که با یک آزمایش خون ساده و بررسی فاکتور روماتوئید می توان این بیماری را تشخیص داد؟ فاکتور روماتوئید یک آنتی بادی می باشد که با آزمایش روتین خون شناسایی شده و می توان در محیط آزمایشگاهی مقدار آن را در خون اندازه گرفت. آزمایشگاه در غرب تهران  از روش های نوینی برای انجام آزمایش فاکتور روماتوئید استفاده می کند. برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با شماره 02144975498 تماس بگیرید. برای ارتباط با دکتر به آدرس اینستاگرام مراجعه کنید.

خواندن آزمایش روماتیسم

دانستن رنج نرمال RF برای خواندن آزمایش در آزمایشگاه مهدوی  روماتیسم مورد نیاز است. در صورتی که میزان این فاکتور در خون کمتر از 14 IU/ml باشد، می توان گفت که جواب آزمایش منفی بوده و فرد به این بیماری مبتلا نیست. نتایج با مقدار 14 IU/mlیا بالاتر به معنای بالا بودن غیر طبیعی این فاکتور و مثبت بودن جواب آزمایش است.

آزمایش روماتیسم RF

فاکتور روماتوئید در 80 درصد از بیماران مبتلا به روماتیسم مفصلی موجود بوده ولی در درصد کمتری از کودکان مبتلا، این فاکتور وجود دارد.

 تفسیر تست RF

آیا وجود فاکتور روماتوئید نشانه بیماری های دیگری نیز می باشد؟ پاسخ این پرسش مثبت است. از جمله بیماری های دیگر می توان به لوپوس اریتماتوز سیستمیک و سندرم شوگرن و برخی بیماری های عفونی مثل هپاتیت، سیفلیس، مونونوکلئوز عفونی ، برخی انگل ها ، بیماری سل ، بیماری های کبد و بیماری سارکوئیدوز اشاره کرد.

همچنین در مواقع نادری، این فاکتور در افراد سالم نیز وجود دارد. این مورد در افرادی که اعضای خانواده شان مبتلا به روماتیسم مفصلی هستند، بیشتر اتفاق می افتد. بدین دلیل تفسیر دقیق این آزمایش نیازمند آگاهی کامل به پرونده پزشکی فرد و سابقه ابتلا به بیماری های دیگر و وضعیت سلامتی وی می باشد.

فاکتور روماتوئید

فاکتور روماتوئید

علائم بیماری روماتیسم مفصلی

بسیاری از علائم اولیه بیماری روماتیسم مفصلی با دیگر بیماری ها مشترک می باشد. ولی برخی علائم این بیماری بسیار واضح بوده و ما در زیر به 15 نشانه بیماری روماتیسم مفصلی اشاره می کنیم:

  • خستگی
  • درد مفاصل
  • حساسیت مفاصل
  • ورم مفاصل
  • قرمزی مفاصل
  • احساس گرما در مفاصل
  • سفتی و سختی مفصل ها
  • کاهش توانایی در دامنه حرکتی مفاصل
  • لنگیدن هنگام راه رفتن
  • تغییر شکل مفصل ها
  • از دست دادن قابلیت حرکتی مفصل ها
  • کم خونی
  • تب

درمان روماتیسم مفصلی

نوع داروی تجویزی توسط پزشک بستگی به میزان پیشرفت بیماری و علائم بیماری دارد. مصرف دارو های ضد التهابی ( NSAIDs) می توانند از درد و ورم مفاصل بکاهند. ولی باید بدانید که هر دارویی عوارض خاصی داشته که این دارو نیز ممکن است منجر به بیماری های قلبی، زنگ زدن در گوش، ناراحتی های معده و بروز مشکلات کبدی و کلیوی شود.داروهای کورتیکواستروئید نیز از درد و ورم می کاهد. ولی دارای عوارضی مثل کوچک شدن استخوان ها، افزایش وزن و دیابت می باشد.

https://www.medicinenet.com/rheumatoid_arthritis_early_symptoms/article.htm

آزمایش قند خون

آزمایش ESR

طریقه نگهداری از لمینت دندان

طریقه نگهداری از لمینت دندان

متخصصین و دندانپزشک هاغالبا لمینت دندان رابه عنوان عمل و ابزار مورد علاقه ی خود در حرفه شان میدانند. این مواد ساخته شده از چینی، به سادگی زیبایی و ظرافت را دقیقا مطابق میلتان به شماو لبخندتان می بخشند. این موادچینی حسب برنوع نگهداری از5تا15 سال وبعضا بیشتراز15 سال میتواندشمارا زیبا ومرتب جلوه دهد. این امر نقش محافظت فرد از دندان های جدید و تازه اش را بیش از پیش مشخص می نماید.

چهارچوب مراقبت از لمینت دندان

بعد از لمینت دندان هایتان، باید به شدت مراقب وضعیت بهداشت دهان و دندان خود باشید. این به معنی آن است که باید دقیقاً معادل دندان های خودتان، از روکش ها نیز محافظت شود. بهترین توصیه ای که از جانب دندانپزشک می تواند به شما داده شود، این است که روزی دوبار به مدت دو دقیقه، به مسواک زدن بپردازید، و در صورتی که عادت به استفاده از نخ دندان ندارید، حتماً بعد از هر وعده ی غذایی دهان خود را با آب شستشو دهید.

لمینت دندان یکی از روش های زیبایی دندان می باشد که توسط یک پزشک خبره و با مهارت می بایستی انجام شود . دکتر ارجمند دندانپزشک زیبایی در تهران می تواند لمینت دندان را به بهترین شکل انجام دهد . همچنین شما عزیزان می توانید با شماره های 22556267-22587503 جهت وقت دهی و مشاوره تماس حاصل نمائید.

این عادت را شنیده اید که افراد در خواب دندان هایشان را به هم فشار می دهند؟

در انگلیسی به آن بروکسیسم می گویند. این عادت دشمن دندان های شما و در نهایت و در طولانی مدت، دشمن لمینت دندان شما

خواهدبود.حال یک وسیله نگهدارنده ی دندان ارایه شده است، که در هنگام خواب شبانه میان دندان هایتان قرارمی گیرد، تا از آسیب دیدن آن ها جلوگیری نماید.

 مهمترین نکات مراقبت از لمینت دندان عبارتند از

خوردن غذاهایی که لکه رنگ روی دندان شما باقی می گذارند، خودداری کنید.

لازم به ذکر است که لمینت دندان  شما به دلیل ساخته شدن از چینی، به خود لکه نمی گیرد.پس این  دندان های خود شما هستند که توسط موادی همچون میوه های تابستانی، سس سویا و قهوه امکان دارد زردشوند و رنگ سفید خود را از دست بدهند. در این مواقع قطعا باید با مطب دندانپزشک خود تماس گرفته، تا یک ملاقات جهت سفید کردن دندان تان صورت گیرد.

طریقه نگهداری از لمینت دندان

طریقه نگهداری از لمینت دندان

خودداری از فشار دادن دندان بر روی اجسام سخت

شدیداً توصیه ما به شما این است که اگر از لمینت دندان استفاده نموده اید، یا حتی در شرایط عادی، از فشار دادن دندان هایتان بر روی اجسام سخت خودداری کنید. این موضوع می تواند موجب شکستگی یا ترک خوردن دندان یا لمینت دندان شماگردد . در نتیجه مراقب باشید که روی قدرت روکش دندان خود بیش از حد حساب باز نکنید.

استفاده از مسواک نرم برای مسواک زدن دندان ها

بهتر است برای مسواک زدن دندان های خود از یک مسواک نرم استفاده شود. مسواک زدن با انواع زبر آن بر روی لمینت دندان، احتمال از دست دادن براقیت و پولیش آن بالاتر رفته، و موجب می گردد تا آن ها کمتر از قبل تشابهشان به یکدیگرراازدست دهند. طبیعی است که این اتفاق ناگواری برای دندان هایی است که به شدت برایش هزینه کرده اید. این کار از جذابیت ظاهری لبخند شما کاهش میدهد.

اما اگر تا به حال در این زمینه، یعنی ترک این عادت اشتباه با شکست روبرو شده اید، بهتر است با افزودن یک قاشق چایخوری فلفل، به یک بطری پولیش ناخن، محلولی را تهیه نمائید. سپس این مخلوط را به نوک ناخن هایتان

اغشته کنید. در این حالت به خاطر تندی حس شده، به یاد می آورید که نباید آن را بجوید. به همین اسودگی!

پرهیز از خوردن مواد غذایی سفت

استفاده از لمینت دندان به عنوان در بازکن. به هیچ عنوان نباید حتی در صورت نداشتن لمینت دندان، از آن ها به عنوان وسیله ای جهت باز کردن اجسام مختلف استفاده کرد. این عامل سبب می گردد تا ادغام دو حرکت فشاری و کششی، که روی دندان های شما صورت میگیرد، به آن ها آسیب برساند. حتی این عادت غلط امکان دارد موجب افتادن لمینت شما گردد. پس بهتر است در این مواقع به جای این که خودتان دست به کار (یا شاید دست به دندان!) شوید، از فرد دیگری بخواهید که بطری را برای شما باز نماید.

ایمپلنت دندانارتودنسی

آیا ایمپلنت درد دارد

آیا ایمپلنت درد دارد

هنگامی که فرد به دندانپزشک مراجعه می کند و برای هر تعداد از دندان ها ایمپلنت دندان تجویز می شود فرد می بایست خود را برای این درمان چند مرحله ای آماده کند . مراحل ایمپلنت دندان باید به صورت صحیح و با دقت فراوان انجام شود تا دوام و نیز کاربرد آن به بهترین نحو ممکن باشد  .

آیا ایمپلنت درد دارد

آیا ایمپلنت درد دارد

 مرحله اول

پایه دندان دردرون لثه کاشته می شود که در طی انجام این مرحله دندان به صورت کامل بی حس می باشد و هیچ احساس دردی به وجود نمی آید گذاشتن هر پایه ایمپلنت دندان به میزان ۱۵ دقیقه زمان نیاز دارد و حتی دردسرهای آن از کشیدن دندان هم کمتراست شاید درد نیز کمتر و بیشتر شود که پس از این مرحله می بایست غذاهای نرم استفاده شود تا به پایه تیتانیومی صدمه ای وارد نشود  .

مرحله دوم

این مرحله باید به فاصله ۳ تا ۶ ماه از کاشت پایه ها صورت گیرد که روی آن ها یک قطعه فلزی گذاشته می شود به این صورت که از لثه عبور کند و به استخوان می رسد تمام کارهایی که در این مرحله انجام می شود همگی با بی حسی صورت می گیرد و بیمار فقط امکان دارد پس از جراحی احساس درد کمی داشته باشد .

مرحله سوم

مهم ترین و اصلی ترین مرحله در درمان با ایمپلنت دندان مرحله سوم می باشد که به گذاشتن روکش های دندان می باشد و  قالب گیری از دندان انجام شده و روکش روی دندان تست می شود . در آخر عاج دندان بر روی پایه کلی قرار می گیرد و ایمپلنت دندان به اتمام می رسد که بیمار هم نیز در این مرحله هیچگونه دردی را احساس  نمی کند .

در کل باید گفت ایمپلنت دندان یک روش درمانی ساده می باشد و جز کم دردترین جراحی های دهانی به حساب می آید و در صورتی که استخوان و لثه دارای سلامت کافی باشند بلافاصله پس از کشیدن دندان قابل انجام است و در غیر این صورت امکان دارد دندانپزشک زیبایی جراحی ایمپلنت دندان را چند وقت بعد انجام دهد .

پس از قرار گرفتن ایمپلنت دندان و استفاده از آن ها برای جویدن غذا نیروی وارد شده به استخوان های فک وارد شده و هیچ دردی در قسمت دندان و لثه به وجود نمی آید

 

کامپوزیت ونیر

لمینت دندان

بلیچینگ دندان

درمان هموروئید خارجی بدون جراحی

درمان هموروئید خارجی بدون جراحی

هموروئید خارجی یکی از نوع های هموروئیدها می باشد که بسیار رایج است و اختلالات و مشکلاتی که بر اثر این نوع هموروئید به وجود می آید بیشتر از دیگر انواع هموروئید می باشد چون موجب درد – خارش حاد – و مشکل در زمان نشستن می شود . البته ناگفته نماند درمان هموروئید خارجی و داخلی امکان پذیر می باشد و فرد می تواند با درمان هموروئید بدون جراحی به تمامی مشکلاتی که رخ داده است پایان دهد .

درمان هموروئید خارجی بدون جراحی

هموروئید خارجی به شکل درد در قسمت راست روده خود را نشان می دهد و با تجمع خون در زیر پوست توده یا برجستگی دردناک و دشواری رخ می دهد که به ترومبوزه معروف است .  در این مواقع فردی که به هموروئید یا بواسیر دچار شده است بعد از اینکه مدفوع را دفع می کند برخی اوقات شاهد وجود رگه های خون روی دستمال می باشد و اصولا این مسئله موجب می شود فرد اقدام به درمان هموورئید بدون جراحی کند .

هموروئید سبب می شود رگ هایی که در نواحی معقد می باشد ورم کند و معمولا 50 درصد از کسانی که در رده سنی بزرگسالان هستند را درگیر می کند .

به گفته   فوق تخصص گوارش  هموروئید به دو نوع داخلی و خارجی تقسیم می شود . هموروئید داخلی در قسمت راست روده گسترش پیدا می کند و هموروئید خارجی در خارج از معقد به صورت توده و برجستگی بروز می کند .

هموروئید خارجی چگونه تشخیص داده می شود

اگر  هموروئید خارجی در زمان مناسب تشخیص داده شود کمک شایانی به فرد مبتلا می کند . حاد بودن هموروئید در هر فردی امکان دارد باهم تفاوت داشته باشد . بعضی از علائم هموروئید خارجی به شرح ذیل می باشد

  • نواحی معقد و یا قسمت راست معقد دچار خارش حاد می شود . در تمامی اطراف معقد توده هایی به وجود می آید و مدفوع همراه با خون دفع می شود . توده هایی که در نواحی معقد به وجود می آیند امکان دارند ورم کنند .

لازم به ذکر است که این نشانه ها امکان دارد به دلیل دیگر شرایطی نیز اتفاق بیفتد . ولی اگر هرفردی متوجه این نشانه ها در خود شود باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کند .

درمان هموروئید خارجی بدون جراحی

هموروئید را می توان نسبت به حاد بودن آن به وسیله چندین روش درمان کرد . پزشک احتمال دارد برای اینکه درد بیمار کم شود و یا برای تجویز برخی از داروها با بیمار  مشاوره های لازم را انجام دهد .

برخی از درمان های عمومی و اولیه که امکان دارد پزشک آن را تجویز کند شامل یخ هایی برای کم شدن ورم ، شامپوها و یا کرم هایی که موجب کم شدن خونریزی می شوند ، می باشد . اما امروزه با پیشرفت علم برای اینکه بتوان همورئید را درمان کرد می توان از درمان هموروئید بدون جراحی استفاده کرد .

آندوسکوپی معده

لاغری با بالون معده 

مراحل سرطان سینه

مراحل سرطان سینه

عاملی که سرطان سینه و مراحل بروز آن را مشخص می کند، علائمی است که در پستان ها نمایان می شود. شاید بپرسید این علائم چیست؟ برای آشنایی با این علائم می توانید این مطلب را مطالعه نمایید تا با این علائم آشنا شوید. زیرا بسیاری از خانم ها با مراحل سرطان سینه و بروز آن آشنایی ندارند.
از عام ترین علائم بروز سرطان پستان، ممکن است سینه ها بزرگ تر شود، هورمون ها تغییر پیدا کند و یا هر مشکل دیگری پیش در سینه ها پیش آید. با دیدن کوچکترین علائم مربوط به پستان ها به متخصص سرطان سینه مراجعه نمایید.

این که بعد از معاینه توسط جراح سینه، انجام شد، مراحل رشد سرطان سینه و میزان آن مشخص می شود . برای دریافت اطلاعات و معاینه توسط دکتر شریفی از طریق راه های زیر در ارتباط باشید.  راه های ارتباطی با دکتر شریفیجراح زیبایی سینه 021-22784592 می باشد همچنین می توانید ما را در  پیج اینستاگرام دنبال کنید.

دکتر شما را معاینه می کند برای آن که :

1- علائمی را که دیده اید و تشخیص داده اید را معاینه و مشاهده کند و نتیجه بررسی ها را بیان کند.
2- در صورتی که به سرطان سینه مبتلا شده اید، بهترین درمان را برای شما در نظر می گیرد. این نکته را باید گفت که امروزه و با افزایش علم در این حوزه درمان های زیادی وجود دارد و نباید خانم ها از این که به سرطان پستان مبتلا شده اند نیز نگران باشند. به شرطی که خیلی زود و با دیدن اولین علائم به متخصص سینه مراجعه شود.
3- تعیین آزمایش های بالینی با توجه به میزان رشد سرطان سینه و با توجه به مراحل سرطان سینه می باشد.

مراحل سرطان سینه

تعیین مراحل سرطان سینه

معمولا برای تعیین مراحل سرطان سینه و یا همان سرطان پستان معمولا با بیان عدد بین 0 تا 4 ذکر می شود. حالا می خواهیم این نکته را بیان کنیم عدد 0 سرطان سینه ای غیر تهاجمی است که زیاد پیش رفت نکرده و در مراحل اولیه بیماری می باشد. در این مرحله فرد به راحتی درمان می شود. اما در افرادی که سرطان پستان آن ها IV تشخیص داده شود، سرطان گسترش پیدا کرده است و فرد باید تحت درمان های جدی تر و سخت تر قرار گیرد. این که گفته می شه سخت سر صرفا منظورمون این است که باید دوره درمان طولانی تری را بگذارند.

مراحل سرطان سینه چگونه تعیین می شود؟

بعد از انجام آزمایش های بالینی که در خصوص سرطان سینه انجام می شود، اطلاعات لازم در خصوص تعیین مراحل رشد سرطان سینه و میزان رشد آن به دست آورده می شود.
همچنین در این آزمایش میزان بافت سالم در ناحیه سینه و بافت های اطراف مانند غدد لنفاوی زیر بغل ها مشخص می شود تا جراح سینه بداند که به چه میزان سرطان سینه گسترش یافته است.
در ادامه جراح سینه به منظور درمان سرطان سینه، در طول جراحی سینه به این بافت ها توجه کرده و فقط بافت های غیر سالم را برمی دارد. همچنین به گره های لنفاوی زیر بغل نگاه می کند تا صحت سالم بودن آن را تایید نماید.
در برخی از افراد آزمایشات گسترده تر را نیز ممکن است جراح سینه بخواهد تا بداند که میزان گستردگی سرطان به بافت های اطراف سینه چقدر است و یا اصلا گسترش پیدا کرده و یا خیر؟؟؟؟؟؟
دکتر مریم شریفی در این خصوص می گویند که پس اصلا نگران این که چرا پزشک شما از شما چنین آزمایشاتی را می خواهند نباشید.

سیستم تعیین سرطان پستان

این سیستم یکسان و یک پارچه در تمامی دنیا نیز یکسان است و مورد استفاده قرار می گیرد، TNM نام دارد. که با توجه به آن میزان مراحل سرطان سینه و رشد آن را مشخص می نماید.
در گذشته تعیین سرطان سینه با توجه به سه اصل T، N و M محاسبه می شد که عبارتند از :
T: رشد و اندازه تومور سرطانی و میزان گسترش به بافت های اطراف
N: مشخص می کند که آیا سرطان سینه در گره های لنفاوی نیز وجود دارد.
M: بودن و میزان گسترش سرطان پستان را به بافت های اطراف و نزدیک به بافت سینه را می یابد.
بعد از آن که آزمایشات انجام شد و جواب آزمایش T، N و M آمد، این اعداد نشان دهنده میزان رشد و تعیین مراحل سرطان سینه را به همراه دارد.

روش نوین درسیستم تعیین سرطان پستان

در اوایل سال 2018 به این سیستم تشخیص سرطان سینه، دستورالعمل های تنظیم سرطان سینه و ویژگی های دیگر سرطان پستان نیز اضافه گردید که عبارتند از :
میزان تومور : برای آن که اندازه تومور سلول های سرطانی همانند سلول های طبیعی است یا خیر؟؟
میزان استروژن و پروژسترون بدن فرد : استروژن و پروژسترون به این دلیل انداز گیری می شود که شاید به دلیل کاهش هر یک سرطان ایجاد شده و یا به دلیل استفاده از برخی از دارو ها فرد بیمار شده است.
وضعیت HER2: آیا سلول های سرطانی به دلیل تولید بیش از حد پروتئین HER2 ایجاد شده است؟؟؟

بعد از مشخص شدن همه این موارد فرد اقدام به درمان سرطان سینه می نماید.

خونریزی بعد از زایمان

خونریزی بعد از زایمان

خونریزی بعد از زایمان یکی از دغدغه ها و نگرانی های زنان باردار می باشد. عفونت ایجاد یک ” تریاد” کشنده می کند که عامل مرگ مادر در کشور های توسعه یافته و در حال توسعه است . همین طور یکی از علل بستری زنان باردار در بخش مراقبت های ویژه است .

علت مرگ بیش از 13% از 4693 زن حامله فوت شده در امریکا به سال 2012 ، مستقیما ناشی از خونریزی بوده است . در بسیاری از کشورهای پیشرفته ، خونریزی علت اصلی بستری زنان حامله در بخش های ویژه می باشد . خونریزی عملا به تنهایی ، شایع ترین علت مرگ مادران در دنیا بوده و تقریبا نیمی از موارد مرگ مادران در دنیا، در کشورهای رو به توسعه ناشی از آن است. در صورتخونریزی طولانی بعد از زایمان ، بیمار حتماً باید زیر نظر پزشک قرار گرفته و درمان شود.

خونریزی بعد از زایمان

خونریزی بعد از زایمان

خونریزی بعد از زایمان سزارین

خونریزی پست پارتوم طبق تعریف به اتلاف خون 500 میلی لیتر یا بیشتر بعد از اتمام مرحله سوم سزارین گفته می شود. البته نیمی از زایمان های واژینال با همین مقدار خونریزی یا بیشتر همراه هستند. تقریبا در 5% زایمان های واژینال ،بیش از 1000 میلی لیتر خونریزی اتفاق می افتد. همچنین تخمین بالینی خونریزی تقریبا معادل نصف مقدار واقعی آن است، لذا تخمین بالینی خونریزی بیش از 500 میلی لیتر را باید مهم دانست .

حجم خون طی بارداری طبیعی معمولا بیش از 30 تا 60 درصد افزایش می یابد که برای یک زن متوسط معادل 1500 تا 2000 میلی لیتر می باشد.

انواع خونریزی بعد از زایمان

خونریزی مامایی می تواند آنته پارتوم ( مانند جفت سرراهی ) و یا بیشتر از آن پست پارتوم ( ناشی از آتونی رحم یا بریدگی های دستگاه ژنیتال ) باشد .

  1. خونریزی آنته پارتوم

طی زایمان فعال ، اندکی خونریزی از واژن دیده می شود. این نمایش خونی حاصل افاسمان و دیلاتاسیون سرویکس همراه با پارگی عروق کوچک است . ولی خونریزی رحمی که بالاتر از سرویکس می آید نگران کننده است. البته منشا خونریزی رحم همیشه مشخص نیست . در این موارد خونریزی همراه با علائم معدودی بوده و در نهایت متوقف می شود . خونریزی در بسیاری موارد ناشی از جداشدگی جفت که اندکی مارژینال است می باشد. پیامد چنین حاملگی هایی بسیار ضعیف است حتی اگر خونریزی متوقف شده و سونوگرافی وجود جفت پره ویا را رد کرده باشد .

  1. خونریزی پست پارتوم

عملا بیانگر هیچگونه تشخیصی نبوده و بنابراین علت آن باید جستجو شود. علل شایع عبارتند از : خونریزی از محل استقرار جفت ، ترومای ژنیتال و اجزاء مجاور و هر دو.

خونریزی بعد از زایمان یکی از دغدغه ها و نگرانی های زنان باردار می باشد. مرکز مشاوره و خدمات مامایی رویان مهر، با استفاده از روش های نوینی به مشاوره های لازم و درمان این بیماری می پردازد. برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با شماره 9092301238  و 9092301284 تماس بگیرید.

خونریزی طولانی بعد از زایمان

به جز مواردی همچون تجمع خون داخل واژن یا داخل رحم و یا موارد نادر پارگی رحم و خونریزی به داخل صفاق، که شناسایی خونریزی مشکل است. تشخیص خونریزی پست پارتوم به سادگی میسر است . در صورت خونریزی علی رغم وجود یک رحم سفت و کاملا منقبض ، منشا خونریزی در اکثر موارد ناشی از پارگی است . برای تایید پارگی ، معاینه دقیق واژن ، سرویکس و رحم ضروری است .

خونریزی بعد از زایمان

خونریزی بعد از زایمان

علت خونریزی بعد از زایمان

  • آتونی رحم

عدم انقباض رحم ، شایع ترین علت خونریزی بعد از زایمان است . اندکی خونریزی در مرحله سوم ، ناشی از دکولمان نسبی و گذرای جفت است . با جدا شدن بیشتر جفت ، خون وارد واژن می شود . اما گاهی نیز تا زمان خروج جفت و پرده ها انباشته می شود. در صورت وجود خونریزی خارجی در مرحله سوم ، اگر انقباض رحم کامل نباشد لازم است که اقدام به ماساژ رحم شود.

  • خونریزی مرحله سوم

گاهی جدایی جفت ، به موقع نیست . هنوز قطعی نشده که تا چه زمانی برای خروج جفت می توان منتظر ماند. زمان مرحله سوم به طور اختیاری ، انتخاب شده تا بدینگونه بتوان باقی ماندن غیرطبیعی جفت را تعریف نموده و نیز از شدت خونریزی کم نمود . بی دردی و رعایت استریلیته ضروری است .

درمان خونریزی بعد از زایمان

جراحی در موارد مقاوم به درمان های دارویی می تواند نجات بخش باشد . لیگاسیون شریان به منظور کنترل خونریزی ناشی از آتونی کارائی کمتری در مقایسه با استفاده از آن برای گسترش هیستروتومی ناشی از سزارین داشته است .

زایمان در آب

یوگا در بارداری و پیلاتس در بارداری

بهترین جراح بینی در مشهد

بهترین جراح بینی در مشهد

همان طور که اطلاع دارید اولین اقدامی که قبل جراحی بینی باید صورت گیرد انتخاب یک جراح بینی می باشد . که این انتخاب باید با دقت بسیار بالا و بعد از کسب اطلاعات لازم در این زمینه صورت گیرد ، دریافت بهترین نتیجه از جراحی بینی مستلزم انتخاب یک جراحی بینی خوب و با تجربه در این زمینه می باشد .

جراحی بینی

شاید این سوال خیلی از عزیزان مشهدی متقاضی جراحی بینی باشد ، که بهترین جراح بینی در مشهد کیست یا یک جراح بینی خوب باید دارای چه معیار هایی باشد . در این مقاله در رابطه با معیار های یک جراح بینی خوب و اینکه یک جراح بینی خوب باید دارای چه خصوصیاتی باشد توضیحاتی داده می شود تا در این زمینه اطلاعات لازم را بدست آورید، و با یک انتخاب درست به نتایج دلخواه خود دستیابی نمایید .

بهترین جراح بینی باید قبل از انجام این جراحی تمامی اطلاعات را در رابطه با نحوه انجام این جراحی، تکنیک های مورد استفاده در این جراحی، مزایا و معایب و مراقبت های لازم بعد از انجام این جراحی در اختیار بیمار خود قرار دهد . دکتر ناصری صدر جراح بینی در مشهد در رابطه با جراحی بینی تمامی اطلاعات لازم را در اختیار شما عزیزان قرار می دهد .

یک جراحی بینی خوب در ابتدا باید بررسی های لازم را  در رابطه با این موضوع که شما کاندیدای مناسبی برای انجام این جراحی می باشید یا خیر انجام دهد، شاید انجام این جراحی به صلاح شما نباشد .

قبل از جراحی زیبایی بینی توسط دکتر ناصری صدر جراح بینی در مشهد معاینات و بررسی های لازم صورت می گیرد وسوالاتی در رابطه با مصرف دارو یا داشتن بیماری خاص از شما پرسیده می شود که باید به دقت کافی به این سوالات پاسخ دهید.

برخی از افراد می خواهند که بینی های آن ها فرم فانتزی بعد از جراحی پیدا کند  و بینی کوچک و نوک بینی حالت سر بالا پیدا کند، انجام این نوع از جراحی ممکن است در تنفس مشکلاتی ایجاد نماید، حفظ فرآیند تنفسی علاوه بر حفظ تناسب بینی با سایر اجزای دیگر صورت دارای اهمیت بالایی می باشد . در واقع یک جراح بینی خوب باید علاوه بر ایجاد یک فرم زیبا در بینی، این جراحی را باید به گونه ای انجام دهد که مشکلی در تنفس بعد از جراحی ایجاد نشود .

جراحی بینی در مشهد 

سیفلیس

سیفلیس

آیا سیفلیس قابل درمان است ؟ سیفلیس تناسلی مردان چه علائمی دارد ؟ راههای پیشگیری از سیفلیس چیست ؟ راههای درمان سیفلیس چیست ؟ جوشهای سیفلیس چه شکلی هستند ؟ در این مقاله به این موضوعات می پردازیم.

سیفلیس چیست ؟

نوعی بیماری با عامل باکتری به نام ترپونماپالیدوم می باشد که از طریق رابطه جنسی منتقل می شود . سیر طبیعی این بیماری از نظر بالینی به دوره های زیر تقسیم می شود :

  1. دوره کمون که حدودا سه هفته طول می کشد .
  2. مرحله اولیه که از خصوصیات آن یک ضایعه جلدی بدون درد به نام شانکر است که معمولا همراه با لنفادنوپاتی رژیونال و باکتریمی زودرس خواهد بود .
  3. مرحله ثانویه که مرحله شعله ور شدن بیماری و همراه با باکتریمی ثانویه و انتشار بیماری است . در این مرحله ضایعات مخاطی جلدی ژنرالیزه ، همراه با یافته های بالینی متلون وجود دارند .
  4. مرحله پنهان که عفونت تحت بالینی شده و فقط تست های سرولوژیک مثبت می شوند .
  5. این مرحله ، مرحله ثالثیه است که در تعداد اندکی از بیماران دیده می شود . از خصوصیات این مرحله ، گرفتاری آئورت صعودی ، سیستم عصبی مرکزی و تشکیل ضایعات شبیه گرانولوم به اسم گوماست .
درمان سیفلیس معمولا از طریق مصرف دارو و با تجویز پزشک انجام می شود .  دکتر محمد رنجبری ، متخصص اورولوژی با استفاده از روش های نوینی به درمان این بیماری می پردازد و از بروز عوارض زیاد جلوگیری می کند.برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با شماره های 02188268649 تماس بگیرید یا به آدرس کانالاینستاگرام مراجعه کنید . بهترین متخصص ارولوژی در تهران راهنمایی و مشاوره های لازم را در اختیار شما عزیزان قرار می دهد .

راههای انتقال سیفلیس تناسلی مردان

راههای اکتساب این بیماری توسط تماس جنسی ، از طریق جفت ، تماس پوستی نزدیک با ضایعات پوستیفعال ، تزریق خون تازه و یا تلقیح مستقیم اتفاقی است . عفونی ترین مرحله این بیماری ، مرحله ایست که شانکر وجود دارد و پس از آن کم کم از شدت قابل انتقال بودن این بیماری کاسته می شود .

پیشرفت بیماری سیفلیس

همه اعضای بدن به خصوص سیستم اعصاب مرکزی می توانند گرفتار این بیماری شوند . مدت زمان متوسط دوره کمون 3 هفته است . میزبان در مقابل این ارگانیسم یک پاسخ سلولی شدید ایجاد می کند. که این التهاب ایجاد شده مسئول قسمت اعظم تظاهرات بالینی بعدی بیماری است . در مرحله اولیه ، در محلی که ارگانیسم تلقیح شده است یک ضایعه جلدی ایجاد می شود . در این ضایعات به ویژه در مراحل زودرس ، به آسانی می توان اسپیروکت ها را مشاهده نمود . سیفلیس ثانویه یا مرحله انتشار بیماری 2-12 هفته ( متوسط 6 هفته ) بعد از تماس ظاهر می شود. پس از فروکش کردن مرحله ثانویه بیمار وارد مرحله پنهان بیماری می شود. در این مرحله تشخیص فقط با تست های سرولوژیک مثبت خواهد بود. اصطلاح سیفلیس دیررس به بیماری ثالثیه اطلاق می شود که ممکن است از نظر بالینی آشکار یا غیرآشکار باشد .

سیفلیس

سیفلیس

تشخیص سیفلیس

  • آزمایش مستقیم برای اسپیروکت ها

در سیفلیس اولیه ، ثانویه و مادرزادی زودرس ، سریع ترین و مستقیم ترین روش آزمایشگاهی برای این بیماری آزمایش Darkfield یا رنگ آمیزی ضایعات مخاطی جلدی توسط ایمونوفلورسانس است . وقتی آزمایش از نظر سیفلیس منفی تلقی می شود که سه آزمایش پی در پی منفی باشد .

  • نمونه بیوپسی

روش دیگر برای تشخیص این بیماری نمونه برداری از بافتی که دارای سیفلیس می باشد انجام می شود . این روش به تشخیص دقیق تر این بیماری کمک می کند .

  • تست های سرولوژیک

تفسیر آزمایش های سرولوژیک در سیفلیس بحث انگیز است . چون در آنها دو نوع آنتی بادی مختلف اندازه گیری می شوند .

  • تست های غیر تره پونمایی

یکی از این تست ها VDRL است . امروزه از این تست بیشتر برای ارزیابی کردن پاسخ بیمار به درمان استفاده می شود . حداقل 25% افراد درمان نشده ، VDRL یا RPR منفی می شوند . به طور خلاصه این تست ها ارزان ، قابل اعتماد و ساده برای انجام شدن هستند . مورد مصرف آنها بیشتر در غربالگری کردن یک جمعیتی است . همچنین از آنها برای ارزیابی میزان موفقیت درمان می توان استفاده کرد .

درمان سیفلیس

درمان سیفلیس اولیه 4/2 میلیون واحد پنی سیلین بنزاتین به شکل دوز واحد عضلانی است . در مورد حساسیت به پنی سیلین درمان های جایگزینی شامل داکسی سایکلین 100mlg دو بار در روز به مدت 14 روز و یا اریترومایسین ، تتراسایکلین برای دو هفته می باشد . درمان سیفلیس دیررس ( ثالثیه ) نوروسیفلیس و سیفلیس همراه با عفونت توسط HIV- پنی سیلین کریستال 4/2 میلیون واحد وریدی هر 4 ساعت به مدت 10 روز است .

درمان واریکوسل

جراحی بینی مردان

جراحی بینی مردان

جراحی بینی مردان  یا رینوپلاستی در مردان یکی از پرطرفدار ترین و حساس ترین جراحی های زیبایی می باشد. با وجود پیچیدگی ها و حساسیت بالای این جراحی ، دوره نقاهت بسیار کوتاه است. بسیاری از بیماران در صورتی که نزد جراح کارکشته و حرفه ای این جراحی را انجام دهند، از دوره بسیار کوتاه نقاهت تعجب کرده و به زودی به فعالیت های روزانه خود باز می گردند.

جراحی بینی مردان معمولاً به صورت طبیعی انجام شده و ایرادات بینی رفع می گردد. بیماران معمولاً با درد و احساس نارارحتی خیلی کمی درگیر بوده و در اغلب موارد مشکل عمده بیماران، سختی در جویدن و بلعیدن غذا می باشد. باد کردن و کوفتگی و کبودی در صورت، از عوارض شایع این جراحی است. جراحی بینی یک روش ایمن و بسیار محبوب بوده که می تواند جنبه های زیبایی صورت و مشکلات تنفسی بیمار را بهبود بخشد.

جراحی بینی مردان
جراحی بینی مردان

بهبود بعد از اکثر جراحی ها از جمله جراحی بینی مردان ، بستگی به خود مریض و نحوه جراحی پزشک دارد. میانگین زمان دوره نقاهت بیمار بعد از این جراحی ، معمولاً 7 روز می باشد. در این مدت زمان بیمار باید مرخصی گرفته و در منزل استراحت کند. بیمار تا می تواند باید استراحت کرده و خوابیده و از کمپرس آب یخ برای روی بینی استفاده کند. بعد از یک تا دو هفته بیماران معمولاً بهبود قابل ملاحظه ای پیدا می کنند. زمانی که اسپلینت (محافظ بینی) برداشته می شود تقریباً 90 درصد بهبودی طی شده است.

جراحی بینی مردان یا رینوپلاستی در مردان یکی از پرطرفدار ترین و حساس ترین جراحی های زیبایی می باشد. با وجود پیچیدگی ها و حساسیت بالای این جراحی ، دوره نقاهت بسیار کوتاه است.  دکتر نصیبه رستمی متخصص گوش ، حلق و بینی و جراحی سر و گردن با روش های نوینی به انجام این جراحی می پردازد. جهت تعیین وقت مشاوره و مراجعه به پزشک با شماره 02177914154 – 09017959599 تماس بگیرید. همچنین برای ارتباط با دکتر به آدرس اینستاگرام مراجعه نمائید.

مراقبت های بعد از جراحی بینی

بعد از پیدا کردن جراح با تجربه ، روز قبل از جراحی بینی مردان، یکسری دستورات و مراقبت های پیش از عمل و توصیه های لازم، به بیمار داده می شود. بیمار حتماً باید با همراهی یکی از اعضای خانواده و یا دوست خود ، به مرکز درمانی یا بیمارستان برود. همراه در صورت نیاز بهتر است تا یک شب همراه بیمار در بیمارستان مانده و پس از آن، وی را به منزل بیاورد.

  • قبل از جراحی احتمالاً از بیمار خواسته می شود تا از مصرف داروهای خاصی پرهیز کند. از جمله این دارو ها که موجب خونریزی می شوند می توان به قرص ویتامین e ، قرص امگا 3 یا روغن ماهی و آسپیرین اشاره کرد. در صورت نیاز به مصرف داروی خاصی، با پزشک مشورت شود.
  • در صورت توانایی بیمار، از وی خواسته می شود تا سیگار را ترک کند.
  • قبل از جراحی داروهای مسکن و ضد درد و همچنین بالشت های مخصوص که موجب بالا نگاه داشتن سر می شود، خریداری شود. این بالشت ها موجب می شود تا موقع خواب بیمار سر خود را بالا نگه داشته و از ورم و بادکردگی بینی جلوگیری شود.
  • بهتر است چند بسته نخودفرنگی یخ زده خریداری کرده و در مواقع درد بعد از جراحی، روی بینی قرار دهید.
  • در صورتی که به درمان های خانگی علاقه دارید، آب آناناس، آب کرفس و … بسیار به کاهش ورم کمک می کند.
  • بهتر است از لباس بدون دکمه در روز جراحی استفاده کنید.

بعد از عمل بینی

در زیر به مراحلی که بعد از جراحی انجام می گیرد، و نتیجه نهایی اشاره می شود:

  • هفته اول: پزشک حدوداً سه بار در هفته اول ، بیمار را معاینه می کند. در طول این مدت پزشک وجود عفونت را در محل های بخیه چک می کند. همچنین میزان خونریزی و ورم بینی بررسی می گردد. در صورت وجود نخ بخیه جذب شونده، دیگر نیازی به کشیدن نخ بخیه نمی باشد. ولی در غیر این صورت یک تا دو روز بعد از جراحی، زمان کشیدن نخ بخیه است. همچنین تامپون ها نیز کشیده شده و نفس کشیدن از بینی مقدور می شود. اسپلینت بعد از یک هفته جدا می شود.
  • هفته دوم: ممکن است بیمار با بی حسی خفیف پوست ناحیه اطراف بینی مواجه شود. ولی این مورد به مرور برطرف شده و تاثیری روی تنفس وی نمی گذارد.
  • بعد از دوهفته اول ممکن است بیمار جراح خود را یک ماه یکبار ببیند. بعد از آن نیز این چک آپ، به سه ماه یکبار می رسد. با این حال زمان معاینه با توجه به شرایط بیمار یا جزئیات جراحی متفاوت می باشد.
جراحی بینی مردان
جراحی بینی مردان

هزینه جراحی بینی

هزینه این جراحی با توجه به گوشتی بودن یا استخوانی بودن بینی تفاوت دارد. همچنین میزان هزینه بیمارستان و پزشک و دارو های در حین جراحی هزینه متغیری دارند. بهتر است با مراجعه به مرکز درمانی یا پزشک خود، از هزینه های تقریبی این جراحی آگاه شوید.

www.cohenwintersplasticsurgery.com/rhinoplasty-recovery-time

 

جراحی بینی گوشتی

جراحی بینی فانتزی

آرتروز دست

آرتروز دست

در دست تعداد زیادی مفاصل وجود دارد که به افراد این توانایی را می دهند که بتوانند حرکات های مختلف انجام دهند .در آرتروز با پدیده ساییدگی، غضروف مفصل به مرور زمان تخریب می شود به گونه ای که دو استخوان مجاور در مفصل  در تماس با یکدیگر قرار می گیرند به طوری که وقتی بیمار دستش را به حرکت در می آورد احساس درد می کند.

علت آرتروز دست

  • برخی از افراد به صورت ارثی به آرتروز دست مبتلا هستند
  • فشارهایی که به دلیل فعالیت های شغلی بر روی دست ایجاد می شود که در نتیجه منجر به ساییدگی و آرتروز دست می شود .
  • آسیب های شدید مانند درگیری و شکستگی

علائم آرتروز دست

  • درد به صورت دائم و پیوسته
  • دردی که منجر به التهاب می شود .
  • خشکی مفاصل که بیشتر به هنگام برخواستن از خواب مشاهده می شود .
  • محدودیت در حرکات دست

درمان آرتروز دست

در صورتی که پزشک تشخیص دهد که نیازی به جراحی نیست بیمار باید یکی سری نکات را توجه کند و به خوبی رعایت کند در واقع شیوه زندگی خود را باید تغییر دهد به گونه ای که هیچ فشاری به دست ها وارد نشود. تحرک و فشار کم به دست باعث می شود که به مروز زمان التهاب و درد در آن ناحیه کاسته شود برای این منظور می توانید از مچ بند های مخصوص استفاده کنید . سپس استفاده از برخی از داروهای ضد التهاب می تواند به کاهش درد بسیار کمک کند . گاهی لازم است فیزیوتراپی به صورت موقت انجام شود . استفاده از برخی از داروهای غضروف ساز می تواند به بهبود عوارض ناشی از آرتروز کمک بسیاری کند .این داروها از مواد تشکیل دهنده به نام گلوکزآمین و کندرویتین تشکیل شده است و توسط برخی از پزشکان تجویز می شود .در صورتی که روش درمانی غیر جراحی موجب بهبودی نشد پزشک برای درمان اقدام به روش جراحی می کند که روش های متفاوتی وجود دارد که با توجه به شدت عوارض ، سن بیمار ، و مفصل مبتلا برای بیمار در نظر  گرفته می شود .

درمان آرتریتاوزون تراپی –  تعویض مفصل ران