لاپاراسکوپی

لاپاراسکوپی چیست ؟

لاپاراسکوپی یا (Laparoscopy) یک جراحی بسیار ساده برای تشخیص بیماری های نواحی شکم و ناحیه تناسلی است که علاوه بر تشخیص به درمان بسیاری از بیماری های این نواحی کمک می کند.

لاپاراسکوپی یک روش جراحی است که پزشک با ایجاد یک برش کوچک در زیر ناف‌، تلسکوپ مخصوص را وارد شکم می کند تا بتواند بیماری های ناحیه رحم و اعضای لگنی یک زن نابارور را بررسی نماید .

در واقع لاپاراسکوپی یک روش برای بررسی علل ناباروری و در نهایت ارائه روش برای درمان آن می باشد .

زمانی که بررسی های دیگری برای ناباروری مد نظر قرار می گیرداما نتیجه ای گرفته نمی شود ، نیاز به لاپاراسکوپی داریم ، البته لاپاراسکوپی باید توسط متخصص زنان و زایمان انجام شود تا به دقت علائم ناباروری بررسی شود.

این جراحی بسیار کوچک بوده و البته مخاطره ای برای بیمار ندارد اما می تواند بسیاری از بیماری ها را تشخیص دهد و برای درمان آن اقدامات لازم انجام شود .

لاپاراسکوپی چیست

زمان جراحی‌

بسیاری از پزشکان این جراحی را قبل از قاعدگی (هفته قبل از قاعدگی بعدی‌) توصیه می کنند ، در این دوره اطلاعات دقیق تری از زمان تخمک گذاری در اختیار فرد قرار خواهد گرفت .

بیشتر بیماری های زنان را می توان از طریق لاپاراسکوپی درمان نمود

از جمله این بیماری ها شامل

  • خارج کردن رحم
  • خارج کردن فیبروم
  • تشخیص بیماری های رحم
  • عفونت های رحمی
  • خارج کردن کیستهای بزرگ و کوچک
  • خارج کردن کیست های مویی

درمان نازایی با لاپاراسکوپی

لاپاراسکوپی کمک بزرگی به شناخت علل نازایی می کند و از این طریق است که می توان سد ناباروری را شکست و باردار شد .

لاپاراسکوپی چگونه انجام می شود ؟

در این جراحی فرد طی بیهوشی عمومی و یا بی حسی موضعی برای عمل آماده می شود ، در لاپاراسکوپی ،از  وسیله نازکی بنام لاپاروسکوپ  استفاده می شود، برای ورود لاپاراسکوپ به شکم نیاز به ایجاد یک شکاف ساده در زیر ناف است ، این دستگاه  به جراح امکان معاینه داخل شکم را می دهد ،  در صورت لزوم عمل را بدون نیاز به ایجاد برش بزرگ فراهم می آورد.

موارد استفاده از لاپاروسکوپی

لاپاراسکوپی به تشخیص علل درد و یا بیمای های احتمالی می پردازد به طور کلی در موارد زیر ممکن است انجام لاپاراسکوپی برای شما تجویز شود
– احساس  درد شدید در ناحیه  شکم  و زیر شکم
– بروز مشکلات در باروری و عدم باروی توسط فرد
– وجود برخی بیماری ها و یا مایع غیر طبیعی در شکم
– بروز  بارداری خارج رحمی در زنان
– ابتلا به کیست تخمدانی یا تخمدان پلی کیستیک
–  زنان مبتلا به چسبندگی در رحم
– مبتلایان به هیسترکتومی

درمان با روش لاپاراسکوپی چگونه است؟

با جراحی لاپاراسکوپی امکان مشاهده اعضاء و بافتهای داخلی بسیار ساده تر خواهد بود و عملا تشخیص بیماری و نوع درمان با دقت بالاتری صورت می پذیرد، این عمل به پزشک در تشخیص مشکل و تصمیم گیری در مورد تجویز دارو یا جراحی کمک می کند.

کاربرد های دیگر لاپاراسکوپی

این عمل در افرادی که دچارآندومتریوز هستند، بسیار کارآمد خواهد بود زیرا به کمک آن می توان بیماری را درمان نمود و ضایعات  بیماری از طریق آن برداشت و قدرت باروری فرد را مجددا به وی باز گرداند.
یکی دیگر از عوامل نازایی وجود فیبروم می باشد.
اگر علت اصلی ناباروری فیبروم های بدخیم باشند، جراح با کمک لاپاراسکوپی فیبروم ها را بر داشته و باروری را امکان پذیر می نماید. همچنین لاپاراسکوپی چسبندگی را از بین می برد و بیماری های دیگری را نیز تحت تاثیر قرار می دهد از این رو در زنان این جراحی یکی از مفید ترین روش ها برای رفع بیماری های زنان و زایمان می باشد.

قبل از انجام لاپاراسکوپی

۱-    آزمایشات لازم را انجام دهید
۲-    هماهنگی های لازم را با پزشک و بیمارستان انجام دهید .
۳-    حتما استحمام کنید و موارد بهداشتی را رعایت فرمایید .
۴-    قبل از لاپاراسکوپی چیزی ننوشید ومیل نکنید

جراحی لاپاراسکوپی

با توجه به وضعیت بیمار بیهوشی و یا بی حسی موضعی برای وی در نظر گرفته خواهد شد، این جراحی معمولا بدون نیاز به برش های بزرگ انجام می شود و البته شکاف بسیار کوچکی در زیر ناف را لازم دارد .

برای شروع جراحی نیاز به ایجاد یک  برش کوچک  در زیر ناف است تا جراح به کمک آن بتواند لاپاروسکوپ را به داخل شکم بفرستد و معاینات لازم را انجام دهد .
به کمک لاپاراسکوپ می توان اعضای مهمی مانند:
۱-     رحم
۲-     تخمدان
۳-     لوله های فالوپ
۴-    گاهی آپاندیس
را مشاهده کرد و بیماری های احتمالی را تشخیص داد ، به همین جهت است که بسیاری از پزشکان متخصص زنان و زایمان انجام لاپاراسکوپی را تجویز می نماید ، به جز موارد یاد شده  لاپاراسکوپی برای مشاهده ی دیگر اعضای داخلی مانند
۱-    کیسه صفرا
۲-     روده
۳-     و کبد
را نیز فراهم می نماید .توسط لاپاراسکوپ امکان نمونه برداری از ضایعه و یا بافت مخرب وجود خواهد داشت ، در صورت برخورد به یافته غیر طبیعی ممکن است تکه کوچکی از بافت را نیز برای انجام آزمایشات بیشتر نمونه برداری کند.

امکان درمان با لاپاراسکوپ

این جراحی علاوه بر تشخیص می تواند جنبه ی درمانی نیز داشته باشد ،  ممکن است تخمدان، لوله فالوپ، بارداری خارج رحمی ، یا آپاندیس توسط لیزر درمان یا از طریق لاپاروسکوپ بیرون آورده شود بنابراین این روش علاوه بر تشخیص بیماری به درمان بسیاری از مشکلات نیز می پردازد

اقدامات بعد از جراحی لاپاراسکوپی

بعد از انجام جراحی ، بیمار ۲ تا ۴ ساعت در بیمارستان می ماند تا دوره ی ریکاوری آن تکمیل شود ، نیازی به بستری شدنه در بیمارستان نیست و فرد می تواند به منزل بازگردد. به یک همراه نیاز خواهید داشت زیرا ممکن است اثرات بی هوشی شما را دچارخواب آلودگی کرده باشد . امکان دارد بیمار بلافاصله بعد از عمل قادر به ادرار کردن نبوده ، نیاز باشد تا به وی سوند ادراری وصل شود.

لاپاراسکوپی

لاپاراسکوپی و درمان نازایی

می توان از لاپاراسکوپی برای تشخیص علت نازایی کمک گرفت . در این صورت با انجام این جراحی می توانید علاوه بر تشخیص علت نازایی عوامل تاثیر گذار را درمان بنمایید .
برای این کار نیاز دارید تا به متخصص زنان و زایمان مراجعه نمایید . برای مثال  اگر با استفاده از عکس رنگی تشخیص داده شد که لوله ها بسته  شده است جهت کسب اطمینان برای بسته بودن لوله ها می توان از این روش کمک گرفت. در صورتی که دچار چسبندگی در رحم شده باشید می توانید آن را رفع نمایید  همچنین در موارد ابتلای فرد به  آندومتریوز جراح می تواند ضایعاتی را کف لگن و یا روی تخمدان ایجاد شده است را از بین ببرد و عملا عوامل نازایی را برطرف بنماید .
برای دریافت مشاوره جهت بیماری های زنان ، زایمان و نازایی می توانید به دکتر غزاله موسوی زاده متخصص زنان و زایمان غرب تهران فلوشیپ نازایی از پژوهشکده علمی صارم  و مراجعه نمایید .

انجام کلیه خدمات

۱٫    عمل های جراحی زیبایی
۲٫    ترمیمی زنان
۳٫    لاپاراسکوپی
۴٫    هیستروسکوپی
۵٫    IVF
۶٫    IVF.PGD (تعیین جنسیت)
۷٫    مراقبت های دوران بارداری
۸٫    انجام زایمان سزارین
۹٫    زایمان طبیعی
۱۰٫    سونوگرافی واژینال

مسمومیت بارداری

مسمومیت بارداری (پره اکلامپسی)

مسمومیت بارداری یک ‌ اختلال‌ خطرناک در فشار خون‌ می باشد که در زمان بارداری امکان اتفاق آن وجود دارد ، زمانی که زن باردار دچار مسمومیت یا پره اکلامپسی می شود، کارکرد کلیه‌ ها  و دستگاه‌ عصبی‌ مرکزیی او دچار خلل می شود ، این بیمار ‌ از هفته‌ ۲۰ بارداری‌ تا روز ۷ پس‌ از زایمان‌ رخ خواهد داد و این بدان معناست که در این بازه امکان مسمومیت در بارداری وجود دارد .
مسمومیت بارداری معمولا با فشار خون بالا بروز می نماید ، تورم شدید بدن و پاها از نشانه های اولیه این بیماری خطرناک است ، در صورتی که این بیماری به هنگام تشخیص داده نشده و  تحت مراقبت و درمان قرار نگیرد ، جان مادر و جنین به مخاطره خواهد افتاد .

   علایم‌ شایع‌ مسمومیت بارداری (پره اکلامپسی)

در مواردی که  پره‌اکلامپسی‌ خفیف و ضعیف باشد با علائمی مانند  افزایش‌ قابل‌ ملاحظه‌ فشار خون‌ در محدوده‌ طبیعی‌  همراه است.

  1. پف‌ کردن‌ صورت( تورم صورت)
  2. تورم  دست‌ها
  3. ورم شدید  پاها در صبح
  4. افزایش‌ وزن‌ غیر قابل انتظار و بیش‌ از حد ( یک زن بارداردر سه ماهه آخر بارداری در طول هفته به طور ایده آل و معمول باید ۴۰۰ گرم اضافه وزن داشته باشد ، اضافه وزن بیش‌ از ۴۵۰ گرم‌ در هفته‌ ،البته در سه‌ ماهه‌ آخر بارداری خطرناک و مشکوک است )
  5. پره‌اکلامپسی‌ شدید: که در واقع با دفع پروتئین همراه است بیماری را به مرحله ی شدید وارد می کند و در واقع وارد فاز خطر می نماید ، زن بیمار در این مرحله دچار علائم زیر خواهد بود :

مسمومیت بارداری

  • افزایش‌ مداوم‌ فشار خون‌
  • تورم‌ و پف‌کردگی‌ مداوم‌
  • تاری‌ دید
  • سردرد شدید و مداوم
  • تحریک پذیری
  • درد شکم‌ی
  • بدتر شدن‌ علایم‌ مسمومیت
  • کشیدگی‌ عضلات‌
  • تشنج‌
  • اغما

 

دلایل ابتلای فرد به مسمومیت بارداری

علت این بیماری کاملا ناشناخته‌ است و پزشکان  معتقدند که مسمومیت بارداری ناشی‌ از ماده‌ یا سمی‌ است‌ که‌ جفت‌ تولید می‌کند.

البته عواملی هستند که این بیماری را تشدید می کنند و ممکن است بروز آن را ایجاد یا تسریع ببخشند
عواملی مانند
تغذیه‌ نامناسب‌
دیابت‌ شیرین‌
سابقه‌ فشار خون‌ بالا
بیماری‌ کلیوی‌ مزمن‌
سیگار کشیدن‌
سوء مصرف‌ الکل‌
استفاده‌ از داروهای‌ روانگردان‌
سابقه‌ خانوادگی‌ اکلامپسی‌ یا پره‌اکلامپسی‌

 

پیشگیری از مسمومیت بارداری

برای پیشگیری از ابتلا به پرهاکلامپسی نیاز است تا در طول‌ بارداری‌ از سیگار، داروهای‌ روان گردان‌ یا الکل‌ استفاده‌ نکنید.
سعی کنید از  رژیم‌ های غذایی‌ طبیعی‌  پیروی کنید . از مصرف داروهای خودسرانه و خود درمانی در باردرای پرهیز نمایید .

بهتر است که در این باره با متخصص زنان مشورت نمایید تا بتوانید از مسمومیت بارداری جلوگیری نمایید.
مسمومیت بارداری

عوارض مسمومیت بارداری

امکان مسمومیت هم در طول بارداری و هم بعد از زایمان وجود دارد ، بروز آن ظرف‌ ۷ روز پس‌ از زایمان‌ بدون‌ هیچ‌ عارضه ‌ای‌ از بین‌ می‌رود این بیماری در موارد بسیار نادر کشنده‌ است‌. در صورتی که زن باردار دچار مسمومیت شود ممکن است بیماری باعث‌ زایمان‌ نارس‌ گردد البته  احتمال‌ زنده‌ ماندن‌ نوزاد به‌ رسیده‌ بودن‌ آن‌ بستگی‌ دارد. مرگ‌ جنین‌ در پره اکلامپسی بسیارشایع‌ است‌ البته احتمال مرگ جنین در ماه های هفتم به بعد کاهش می یابد اما به طور حتم نمی توان گفت که زن باردار ۷ یا ۸ ماهه که دچار مسمومیت بارداری می شود با هیچ مخاطره ای همراه نیست. .

مسمومیت بارداری علاوه بر مخاطره ی جنین با عوارضی برای مادر نیز همراه است :

  • سکته‌ مغزی‌
  • افزایش‌ خطر فشار خون‌ بالا بدون‌ ارتباط‌ با بارداری‌ پس‌ از ۳۵ سالگی‌
  • تشنج‌
  • نارسایی ریه‌
    از جمله مواردی است که در اثر مسمومیت بارداری رخ خواهد داد .

درمان مسمومیت بارداری

البته درمان‌ به‌ میزان و شدت‌ بیماری‌ بستگی‌ دارد، مراجعه به متخصص زنان و زایمان شهران  و مراقبت‌ در منزل‌ برای‌ علایم‌ خفیف‌  می تواند به شما کمک بزرگی بنماید ، اما با مشاهده اولین علائم حتما به پزشک مراجعه نمایید ، مراقبت‌ در بیمارستان‌ در صورت‌ بدتر شدن‌ شرایط‌ و زایمان‌ زودهنگام‌ در صورت‌ وخامت‌ اوضاع‌ لازم است . اکلامپسی‌ خطر تشنج‌  را به همراه دارد و به همین نیاز به مراقبت در بیمارستان داریم .