لاپاراسکوپی

لاپاراسکوپی چیست ؟

لاپاراسکوپی یا (Laparoscopy) یک جراحی بسیار ساده برای تشخیص بیماری های نواحی شکم و ناحیه تناسلی است که علاوه بر تشخیص به درمان بسیاری از بیماری های این نواحی کمک می کند.

لاپاراسکوپی یک روش جراحی است که پزشک با ایجاد یک برش کوچک در زیر ناف‌، تلسکوپ مخصوص را وارد شکم می کند تا بتواند بیماری های ناحیه رحم و اعضای لگنی یک زن نابارور را بررسی نماید .

در واقع لاپاراسکوپی یک روش برای بررسی علل ناباروری و در نهایت ارائه روش برای درمان آن می باشد .

زمانی که بررسی های دیگری برای ناباروری مد نظر قرار می گیرداما نتیجه ای گرفته نمی شود ، نیاز به لاپاراسکوپی داریم ، البته لاپاراسکوپی باید توسط متخصص زنان و زایمان انجام شود تا به دقت علائم ناباروری بررسی شود.

این جراحی بسیار کوچک بوده و البته مخاطره ای برای بیمار ندارد اما می تواند بسیاری از بیماری ها را تشخیص دهد و برای درمان آن اقدامات لازم انجام شود .

لاپاراسکوپی چیست

زمان جراحی‌

بسیاری از پزشکان این جراحی را قبل از قاعدگی (هفته قبل از قاعدگی بعدی‌) توصیه می کنند ، در این دوره اطلاعات دقیق تری از زمان تخمک گذاری در اختیار فرد قرار خواهد گرفت .

بیشتر بیماری های زنان را می توان از طریق لاپاراسکوپی درمان نمود

از جمله این بیماری ها شامل

  • خارج کردن رحم
  • خارج کردن فیبروم
  • تشخیص بیماری های رحم
  • عفونت های رحمی
  • خارج کردن کیستهای بزرگ و کوچک
  • خارج کردن کیست های مویی

درمان نازایی با لاپاراسکوپی

لاپاراسکوپی کمک بزرگی به شناخت علل نازایی می کند و از این طریق است که می توان سد ناباروری را شکست و باردار شد .

لاپاراسکوپی چگونه انجام می شود ؟

در این جراحی فرد طی بیهوشی عمومی و یا بی حسی موضعی برای عمل آماده می شود ، در لاپاراسکوپی ،از  وسیله نازکی بنام لاپاروسکوپ  استفاده می شود، برای ورود لاپاراسکوپ به شکم نیاز به ایجاد یک شکاف ساده در زیر ناف است ، این دستگاه  به جراح امکان معاینه داخل شکم را می دهد ،  در صورت لزوم عمل را بدون نیاز به ایجاد برش بزرگ فراهم می آورد.

موارد استفاده از لاپاروسکوپی

لاپاراسکوپی به تشخیص علل درد و یا بیمای های احتمالی می پردازد به طور کلی در موارد زیر ممکن است انجام لاپاراسکوپی برای شما تجویز شود
– احساس  درد شدید در ناحیه  شکم  و زیر شکم
– بروز مشکلات در باروری و عدم باروی توسط فرد
– وجود برخی بیماری ها و یا مایع غیر طبیعی در شکم
– بروز  بارداری خارج رحمی در زنان
– ابتلا به کیست تخمدانی یا تخمدان پلی کیستیک
–  زنان مبتلا به چسبندگی در رحم
– مبتلایان به هیسترکتومی

درمان با روش لاپاراسکوپی چگونه است؟

با جراحی لاپاراسکوپی امکان مشاهده اعضاء و بافتهای داخلی بسیار ساده تر خواهد بود و عملا تشخیص بیماری و نوع درمان با دقت بالاتری صورت می پذیرد، این عمل به پزشک در تشخیص مشکل و تصمیم گیری در مورد تجویز دارو یا جراحی کمک می کند.

کاربرد های دیگر لاپاراسکوپی

این عمل در افرادی که دچارآندومتریوز هستند، بسیار کارآمد خواهد بود زیرا به کمک آن می توان بیماری را درمان نمود و ضایعات  بیماری از طریق آن برداشت و قدرت باروری فرد را مجددا به وی باز گرداند.
یکی دیگر از عوامل نازایی وجود فیبروم می باشد.
اگر علت اصلی ناباروری فیبروم های بدخیم باشند، جراح با کمک لاپاراسکوپی فیبروم ها را بر داشته و باروری را امکان پذیر می نماید. همچنین لاپاراسکوپی چسبندگی را از بین می برد و بیماری های دیگری را نیز تحت تاثیر قرار می دهد از این رو در زنان این جراحی یکی از مفید ترین روش ها برای رفع بیماری های زنان و زایمان می باشد.

قبل از انجام لاپاراسکوپی

۱-    آزمایشات لازم را انجام دهید
۲-    هماهنگی های لازم را با پزشک و بیمارستان انجام دهید .
۳-    حتما استحمام کنید و موارد بهداشتی را رعایت فرمایید .
۴-    قبل از لاپاراسکوپی چیزی ننوشید ومیل نکنید

جراحی لاپاراسکوپی

با توجه به وضعیت بیمار بیهوشی و یا بی حسی موضعی برای وی در نظر گرفته خواهد شد، این جراحی معمولا بدون نیاز به برش های بزرگ انجام می شود و البته شکاف بسیار کوچکی در زیر ناف را لازم دارد .

برای شروع جراحی نیاز به ایجاد یک  برش کوچک  در زیر ناف است تا جراح به کمک آن بتواند لاپاروسکوپ را به داخل شکم بفرستد و معاینات لازم را انجام دهد .
به کمک لاپاراسکوپ می توان اعضای مهمی مانند:
۱-     رحم
۲-     تخمدان
۳-     لوله های فالوپ
۴-    گاهی آپاندیس
را مشاهده کرد و بیماری های احتمالی را تشخیص داد ، به همین جهت است که بسیاری از پزشکان متخصص زنان و زایمان انجام لاپاراسکوپی را تجویز می نماید ، به جز موارد یاد شده  لاپاراسکوپی برای مشاهده ی دیگر اعضای داخلی مانند
۱-    کیسه صفرا
۲-     روده
۳-     و کبد
را نیز فراهم می نماید .توسط لاپاراسکوپ امکان نمونه برداری از ضایعه و یا بافت مخرب وجود خواهد داشت ، در صورت برخورد به یافته غیر طبیعی ممکن است تکه کوچکی از بافت را نیز برای انجام آزمایشات بیشتر نمونه برداری کند.

امکان درمان با لاپاراسکوپ

این جراحی علاوه بر تشخیص می تواند جنبه ی درمانی نیز داشته باشد ،  ممکن است تخمدان، لوله فالوپ، بارداری خارج رحمی ، یا آپاندیس توسط لیزر درمان یا از طریق لاپاروسکوپ بیرون آورده شود بنابراین این روش علاوه بر تشخیص بیماری به درمان بسیاری از مشکلات نیز می پردازد

اقدامات بعد از جراحی لاپاراسکوپی

بعد از انجام جراحی ، بیمار ۲ تا ۴ ساعت در بیمارستان می ماند تا دوره ی ریکاوری آن تکمیل شود ، نیازی به بستری شدنه در بیمارستان نیست و فرد می تواند به منزل بازگردد. به یک همراه نیاز خواهید داشت زیرا ممکن است اثرات بی هوشی شما را دچارخواب آلودگی کرده باشد . امکان دارد بیمار بلافاصله بعد از عمل قادر به ادرار کردن نبوده ، نیاز باشد تا به وی سوند ادراری وصل شود.

لاپاراسکوپی

لاپاراسکوپی و درمان نازایی

می توان از لاپاراسکوپی برای تشخیص علت نازایی کمک گرفت . در این صورت با انجام این جراحی می توانید علاوه بر تشخیص علت نازایی عوامل تاثیر گذار را درمان بنمایید .
برای این کار نیاز دارید تا به متخصص زنان و زایمان مراجعه نمایید . برای مثال  اگر با استفاده از عکس رنگی تشخیص داده شد که لوله ها بسته  شده است جهت کسب اطمینان برای بسته بودن لوله ها می توان از این روش کمک گرفت. در صورتی که دچار چسبندگی در رحم شده باشید می توانید آن را رفع نمایید  همچنین در موارد ابتلای فرد به  آندومتریوز جراح می تواند ضایعاتی را کف لگن و یا روی تخمدان ایجاد شده است را از بین ببرد و عملا عوامل نازایی را برطرف بنماید .
برای دریافت مشاوره جهت بیماری های زنان ، زایمان و نازایی می توانید به دکتر غزاله موسوی زاده متخصص زنان و زایمان غرب تهران فلوشیپ نازایی از پژوهشکده علمی صارم  و مراجعه نمایید .

انجام کلیه خدمات

۱٫    عمل های جراحی زیبایی
۲٫    ترمیمی زنان
۳٫    لاپاراسکوپی
۴٫    هیستروسکوپی
۵٫    IVF
۶٫    IVF.PGD (تعیین جنسیت)
۷٫    مراقبت های دوران بارداری
۸٫    انجام زایمان سزارین
۹٫    زایمان طبیعی
۱۰٫    سونوگرافی واژینال

اهدای جنین

اهدای جنین چیست و چه شرایطی دارد ؟

اهدای جنین که یکی از روش های درمان نا باروری می باشد ، در مواردی کاربرد خواهد داشت که زوجین قادر به بارداری نمی باشند و مادر توانایی بارور سازی تخمک را ندارد ، در واقع زمانی که جنین انتقالی حاصل از لقاح تخمک و اسپرم غیر زوج گیرنده باشد اهدای جنین  نامیده می شود ، در صورتی که مرد قادر به تولید اسپرم  نباشد و مشکل باروی از سوی مرد تشخیص داده شود اهدای جنین یک روش برای باروری محسوب خواهد شد ،  در این صورت با توجه به ممنوعيت از نظر تعدادی از فقها، ناگزير بايد از اهدای‌ جنين استفاده شود.

البته اهدای جنین در مواردی که امکان انتقال مشکلات ژنتیکی وجود داشته باشد  نیز توصیه می شود، بیماری های ژنتیکی شامل بیماری های ژنتیکی وابسته به جنس نظیر هموفیلی، دیستروفی عضلانی دوشن و یا ناهنجاری های مادرزادی که با اهدای جنین فابل برطرف شدن باشد.

اهدای جنین

اهدای جنین

منابع عمده جنین اهدایی عبارتند از:

  1. زوج های ناباروری که طی سیکل درمانی میکرواینجکشن باردار شده اند و تعداد جنین های تشکیل شده بیشتر از تعداد جنین های انتقالی بوده و تمایلی به استفاده از جنین های منجمد خودشان ندارند.
  2. از اهدا تخمک و اسپرم یک زوج دیگری که مشکل نازایی ندارند و تمایل به اهدای جنین دارند.

روش اهدای جنین چگونه است ؟

در روش اهدای جنین اسپرم مرد و تخمک زن  تهیه شده  و در محیط آزمایشگاه در مجاورت یکدیگر قرار داده می شوند و حداکثر تا چهار روز از زمان لقاح و تقسیمات اولیه جنین به رحم زن متقاضی، منتقل می شود .

برای اهدای جنین نیاز است تا زوج نابارور به مرکز ناباروری یا متخصص ناباروری ( متخصص زنان و زایمان) مراجعه نمایند و البته این روش بعد از تست و آزمایش روش های دیگر می باشد و در صورتی که زوجین با روش های مختلف دیگر صاحب فرزند نشده باشند می توانند این اقدام را انجام دهند . در نهایت نیاز به مراجعه به مرکز  درمان ناباروری و دریافت مشاوره های لازم از مددکار می باشد ، مددکار توضیحات کامل درباره مسائل مختلف، ناشناس ماندن، طول زمان انتظار و … را ارائه میکند و پس از طی مدت انتظار نامه اي براي دادگاه خانواده و پزشكي قانوني برای احراز صلاحیت اخلاقی و جسمی و اجتماعی دريافت مي كنند. زوجین پس از صدور مجوز و موافقت حقوقی می تواننددر سیکل درمانی قرار بگیرند.

درمان ناباروری

سونوگرافی واژینال

 

نکاتی در رابطه با واریکوسل

واریکوسل در چه رده سنی به وجود می آید

اصولا واریکوسل در دوران جوانی شروع می شود و معمولا بعد از ازدواج به دلیل اختلال ناباروری در مردان در معاینات پزشکی مشخص می شود .

واریکوسل نشانه ها و علائم ویژه ای دارد 

معمولا هیچگونه علائمی نمی تواند نشان دهنده واریکوسل باشد . فقط در بعضی اوقات فرد احساس درد در بیضه می کند و در مواقعی باعث کوچک شدن اندازه بیضه می شود .

سوالات متداول واریکوسل

سوالات متداول واریکوسل

واریکوسل را چگونه میتوان تشخیص داد

بهترین و مناسب ترین راه برای تشخیص واریکوسل معاینات پزشکی می باشد که بدین منظور پزشک با کمک دست می تواند معاینات لازم را انجام دهد و بیماری فرد را تشخیص دهد . در مرحله دوم سونوگرافی رنگی برای تشخیص واریکوسل به کار می رود .

 اگر عمل واریکوسل انجام شود بیضه ها دیگر دچار درد نمی شوند

بعد از عمل واریکوسل احتمال درد در فرد کمتر می شود اما از بین رفتن درد به طور قطعی تضمین نمی شود .

جراحی واریکوسل به چند طریق انجام می شود

واریکوسل به سه طریق جراحی باز سنتی – میکروسرجری-لاپاراسکوپی انجام می شود .

کدام روش جراحی برای واریکوسل بهتر و مناسب تر است

لاپاراسکوپی و میکروسرجی بهترین روش های مناسب عمل واریکوسل می باشند که بستگی به تجربه پزشک دارد .

بعد از جراحی واریکوسل فرد نیاز به بستری شدن دارد 

در جراحی درمان واریکوسل معمولا نخاع را بی حس می کنند و یا به طریق بیهوشی ضعیف انجام می دهند . بیمار به مدت چهارساعت بعد از جراحی مرخص می شود .

واریکوسل می تواند بر زود انزالی تاثیر بگذرد

واریکوسل و زود انزالی هیچ رابطه و تاثیری به هم ندارند .

انجام ورزش بر به وجود آمدن واریکوسل نقش دارد 

فعالیت های سنگین و ورزش هایی مانند بدن سازی احتمال دارد بر اثر فشار روی  رگ های بیضه که منبع واریکوسل می باشد را شدت بخشد ولی معمولا در کل ورزش باعث هیچگونه واریکوسل نمی شود .

 دلایل تاثیر واریکوسل بر نازائی چیست

واریکوسل نقش بسزایی بر نطفه های فرد دارد . دلایلی مثل کم شدن اسپرم ها – کاهش پیدا کردن حرکت آن ها – و فرم اسپرم ها دلایل ناباروری بر مردان می شود.

  نتیجه واریکوسل چه مدت بعد از جراحی مشخص می شود  

به مدت شش ماه بعد از عمل جراحی می توان نتیجه را به خوبی به وسیله آزمایشات جدید مشاهده کرد.

 برای دریافت نتیجه بهتر از عمل جراحی واریکسول چه اقداماتی را میتوان انجام داد

  • خودداری از سرپا ایستادن اضافه
  • سرد نگه داشتن بیضه ها و خودداری از جکوزی و آب گرم
  • عدم استفاده از سیگار
  • خودداری از فعالیت ها و ورزش های سنگین به مدت دو ماه

درمان بی اختیاری ادرار

درمان تومور مثانه