جراحی بینی گوشتی

جراحی بینی گوشتی

از مهمترین خصوصیات بینی های گوشتی، پوست ضخیم بینی می باشد، از همین رو جراحی بینی گوشتی کمی تکنیکال تر و دشوارتر از جراحی بینی استخوانی می باشد. جراح بینی نیز نقش بسزایی در نتیجه جراحی بینی گوشتی ایفا می کند. در روش های قدیمی تر بیشتر از روش کاهنده استفاده می شد و نتیجه جراحی چندان دلپذیر و رضایت بخش نمی شد. اما در روش های نوین و با استفاده از تکنیک های صحیح نتیجه حراحی بینی های گوشتی بسیار بهتر از گذشته شده است. از نشانه های بینی های گوشتی پوست ضخیم و نوک بینی پهن و بزرگ است. از این رو تورم نیز بعد از جراحی بینی در بینی های گوشتی بیشتر از بینی های استخوانی است و فرد نیاز به مراقبت های بیشتری بعد از جراحی بینی دارد و در ادامه توضیحات بیشتری در رابطه با کاهش ورم بینی و ویژگی های بینی گوشتی ارائه شده است.

تفاوت بینی گوشتی و استخوانی

ضخامت پوست در بینی عامل تعیین کننده بینی استخوانی و گوشتی است.بینی های استخوانی پوست نازکی دارند در حالی که بینی های گوشتی پوست ضخیم و کلفتی دارند.

تفاوت-بینی-گوشتی-و-استخوانی

بطور طبیعی پوست نیمه ی بالایی بینی، یعنی همان قسمتی که استخوان را می پوشاند نازکتر از نیمه پایینی، یعنی ناحیه ای که غضروف را می پوشاند می باشد.

در بینی های استخوانی جزئیات استخوانی به دلیل نازک بودن پوست ،از روی  پوست قابل مشاهده هستند .حتی در صورت شکسته شدن لبه های استخوان  بینی،کاملا قابل مشاهده و لمس کردن هستند.همچنین در بینی های استخوانی به دلیل نازک بودن در نیمه ی پایینی پوست ،غضروف های قوی و مستحکم تری دارندو پهنی یا افتادگی در نوک بینی کمتر وجود دارد .اما در بینی های گوشتی به دلیل کلفت بودن پوست جزئیات استخوانی و غضروفی بینی قابل مشاهده نیست و همینطور به دلیل سنگینی پوست غضروف ها معمولا نازک و ضعیف هستند .در بینی های گوشتی سر بینی پهن و افتاده است .

در تشخیص نوع بینی برای جراحی بینی بیشتر باید به ضخامت پوست توجه کرد تا کمتر دچار اشتباه شویم.

بینی های گوشتی دارای پوستی ضخیم بوده واگر کمی پوست سر بینی را بین دو انگشت فشار دهیم از سوراخهای ریز آن چربی به بیرون تراوش می کند، در حالیکه در نوع استخوانی این اتفاق نمی افتد.

نتیجه جراحی بینی های گوشتی

بینی های گوشتی دارای غضروف ضعیفی هستند و پوست آن ها نیز ضخیم می باشد، از این رو جراح بینی باید از تکنیک های صحیح و اصولی جهت جراحی بینی افرادی که بینی آن ها گوشتی است، استفاده نماید. همان طور که گفته شد در روش های قدیمی، غضروف های بینی را بر می داشتند و این روش کاملا اشتباه بوده و به همین دلیل نتیجه جراحی چندان رضایت بخش نبود. اما در روش های نوین سعی بر این می شود تا به جای برداشتن غضروف ها، آن ها را تقویت نمایند و غضروف هایی که در جایگاه مناسب خود قرار ندارند را جابه جا می کنند و در نواحی از بینی که نیاز به آن ها می باشد قرار می دهند. به این ترتیب غضروف ها و ساختار بینی تقویت می شوند. به طور معمول نتیجه جراحی بینی های گوشتی، طبیعی می شود و فرد نباید نتیجه بینی فانتزی را داشته باشد. هدف اصلی از نتیجه جراحی بینی گوشتی، فرم دادن به بینی است نه کوچک کردن بینی.

به هیچ عنوان نباید در جراحی بینی های گوشتی، پوست بینی دستکاری شود، و بیشتر باید سعی بر این شود تا تغییرات بر روی غضروف و استخوان بینی صورت گیرد. اگر پوست بینی نازک شود، امکان دارد بینی دفرمه شود،  و آسیب های جدی نیز به بینی فرد وارد شود.

نکته: به طور کلی در تمامی جراحی بینی استخوانی و گوشتی، هدف اصلی متناسب شدن سایز و فرم بینی با دیگر اجزای صورت می باشد و نباید خیلی بینی کوچک شود، زیرا کوچک شدن بیش از حد بینی باعث بروز مشکلات تنفسی در افراد می شود و در طولانی مدت نیز در زیبایی فرد تاثیر منفی دارد.

درمان سرطان رحم

اگر سرطان رحم با روش هایی که در زیر پیشنهاد می شود به زودی تشخیص داده شود  توسط متخصص زنان خوب قابل درمان خواهد بود. به همین دلیل در اینجا برای شناخت بیشتر این بیماری به بررسی علائم و روش های تشخیص این بیماری می پردازیم

علائم سرطان رحم

  1. مشاهده خونریزی بیش از حد و نامنظم شدن پریود قبل از دوران یائسگی
  2. مشاهده ترشحات غیر طبیعی در پیش از یائسگی
  3. احساس درد در زمان ادرار کردن
  4. احساس درد در روابط جنسی ( دیسپارونیا )
  5. احساس درد در قسمت لگن

در صورت مشاهده این علائم به پزشک متخصص مراجعه کرده و در صورتی که مشکوک به سرطان رحم باشید انجام آزمایشاتی برای بررسی دقیق تر انجام می شود.

روش های تشخیص سرطان رحم

  1. هیستروسکوپی

از روش هیستروسکوپی برای بررسی دقیق رحم استفاده می شود. برای انجام ان از یک دستگاه مخصوص که دارای لوله ی باریک می باشد استفاده می شود. سر این لوله تلسکوپ مانند بوده که دارای دوربینی برای تصویر برداری از قسمتهای مختلف رحم می باشد. در صورت مشاهده تغییرات غیر طبیعی در بدن می توان امکان احتمال به سرطان رحم را داد .

  1. تست پاپ اسمیر

نمونه ای از بافت رحم انجام شده و برای بررسی دقیق تر در زیر میکروسکوپ قرار می گیرد. انجام این آزمایش برای همه زنان بعد از داشتن رابطه جنسی الزامی می باشد.

  1. معاینه

پزشک متخصص با انجام معاینه بر روی لگن مشکلات مربوط به واژن، رحم، مثانه و رکتوم بررسی می شود. برای مشاهده قسمتهای فوقانی دهانه رحم و واژن از ابزاری به نام اسپکلوم استفاده می شود. با این وسیله تغییرات مربوط به شکل و اندازه بافتهای رحم به دقت مشاهده و بررسی می شود.

درمان سرطان

  1. هیسترکتومی : در این جراحی رحم و تخمدان در افراد مبتلا به سرطان رحم از بدن خارج می شود.
  2. پرتو درمانی : این روش هم به تنهایی و هم به همراه جراحی انجام می شود.

انواع آندوسکوپی

انواع آندوسکوپی

آندوسکوپ دیگری با نام سیستوسکوپ در اصطلاح پزشکی وجود دارد که از راه مجرای ادرار وارد شده و مثانه را مورد بررسی قرار میدهد.

نوع دیگر آندوسکوپ ها به نام های کولونوسکوپ و رکتوسکوپ میباشد .  کولونوسکوپ از راه مقعد وارد شده و بخش های مختلف روده بزرگ را قابل رویت خواهد کرد . رکتوسکوپ نوع کوتاه تر بوده چرا که فقط بخش انتهایی روده بزرگ که رکتوم نامیده میشود را نمایش میدهد.

آندوسکوپ های دیگری هم نیز وجود دارد ، به طور مثال نوعی از این آندوسکوپی ها وجود دارد که میتوان داخل مفاصل را با همین روش ها مشاهد کرد. این روش به این شکل میباشد که ابتدا پوست روی مفصل بی حس شده و آندوسکوپ را از طریق پوست به داخل مفصل فرستاده میشود و میتواند فضای داخل مفصل را مورد بررسی قرار دهد. اسم این آندوسکوپی در اصطلاح پزشکی آرتروسکوپ نامیده میشود.

آندوسکوپ‌هایی هم جهت مشاهده کردن داخل رحم و حتی داخل فضای شکم هم وجود دارد این روش را آنژیوگرافی می نامند.

 

دانستنی های لازم جهت انجام آندوسکوپی

  • در صورتی که مبتلا به هپاتیت یا ایدز هستید حتما متخصص گوارش آندوسکوپ را در جریان قرار دهید ، تا برای پرهیز از هرگونه انتقال بیماری به فرد دیگر از آندوسکوپ مخصوص شما استفاده گردد.
  • گزارش کاملی از تمامی داروهای مصرفی خود به پزشک ارائه دهید . داروهای ضد انعقاد از ضرورت بیشتری برخوردار هستند .
  • چنانچه به اختلالات عامل خونریزی مبتلا هستید حتما پزشک را در جریان قرار دهید تا آمادگی جهت انجام اقدامات لازم را فراهم نماید .
  • مدارک پزشکی خود را همراه داشته باشید .
  • داشتن همراه و فرد توانا ، شرط احتیاط است .
  • چنانچه پزشک خواستار جواب پاتولوژی شما و گزارش میکروسکوپی نمونه بیوپسی شما میباشد ، حتما پیگیری نماید.
  • اگر بعد از آندوسکوپی عوارضی مانند خونریزی ، درد شدید ، تهوع و استفراغ یا تب شدید شدید که مرتبط به آندوسکوپی دانستید حتما پزشک معالج خود را در جریان قرار دهید .

 

انواع آندوسکوپی

 

موارد کاربردی آندوسکوپی

آندوسکوپی فقط برای معده نیست ، احتمال زیاد هنگامی که از آندوسکوپی صحبت میشود  ناخودآگاه به یاد بیماری معده و آندوسکوپی معده خواهید افتاد و در ذهن خود به یاد لوله ای می افتید  که از دهان وارد شده و به معده میرسد و قسمت های مختلف معده را بررسی میکند. اما امروزه تنوع آندوسکوپ ها نسبت به گذشته بسیار بیشتر بوده و میتواند دیگر قسمت های بدن را نیز مورد بررسی قرار دهد.

نکته مهم دیگری که باید قبل از انجام آندوسکوپی با پزشک مربوطه خود در میان بگذارید وجود بیماری هایی مانند هپاتیت با ایدز میباشد . اگر فردی مبتلا به این بیماری ها است حتما باید به پزشک خود اطلاع دهد

علل ناباروری مردان

علل ناباروری مردان

می توان گفت امروزه دلیل ناباروری در زوجین تا پنجاه درصد به مردان مرتبط است. یکی از رایج ترین آن واریکوسل می باشد برای درمان واریکوسل باید به متخصص اورولوژی خوب در تهران مراجعه کنید. در معاینه هایی که برای مشخص شدن علت ناباروری از زنان گرفته می شود در ابتدا از مردان آزمایش های لازم گرفته می شود

این بدان دلیل است که آزمایشاتی به صورت رایگان برای این منظور در مراکز درمانی در نظر گرفته شده و اگر جواب آزمایشات مثبت بود جهت تشخیص دقیق و درست درباره امکان اختلالات و بیماری های موجود آزمایشات دیگری انجام می شود. و اگر مرد دارای یکی از مشکلات مربوط به ناباروری باشد پزشک از روش های درمانی با توجه به شرایط بیمار استفاده می کند .

علل-ناباروری-مردان

علل-ناباروری-مردان

علل ناباروری در مردان

  1. بیماری الیگواسپرمی ایدیوپاتیک

در مورادی با انجام آزمایشات و معاینات بر روی فرد بیماری یا اختلال خاصی مشاهده نمی شود. پزشک در این مواقع امکان ابتلا به بیماری الیگواسپرمی ایدیوپاتیک را که بسیار در مردان دیده می شود را می دهد.

  1. ژنتیکی

در برخی از مردان از بدو تولد مشکلاتی در تولید و خروج مایع منی دارند. این افراد مقدار منی آنها کم تولید شده و همه این حجم نیز از مسیرهای اسپرم خارج نمی شود. در واقع دارای انسداد مجرای خروجی اسپرم هستند. برای درمان آنها از طریق آندوسکوپی استفاده می شود. این دستگاه مجرای مسدود شده را باز کرده و راه را برای خروج اسپرم باز می کند.

  1. بیماری واریکوسل

این بیماری در کیسه بیضه به وجودمی آید. در واقع واریکوسل رگ بزرگ شده در کیسه بیضه ها می باشد که باعث افزایش حرارات بیضه ها شده و در ایجاد اسپرم خلل وارد می کند.این بیماری که در مردان بسیار دیده می شود یکی از علل ناباروری بوده و حتما باید درمان شود. درغیر اینصورت باعث بروز مشکلات زیادی از جمله بروز بیماری آتروفی و از کارافتادن بیضه ها می شود.

  1. عوارض درمان سرطان

یکی از عوارضی که استفاده از روش شیمی درمانی و پرتو درمانی  برای درمان بیماری سرطان دارد، اختلال در عملکرد اسپرم ها و در نهایت ایجاد ناباروری  می باشد.

  1. عدم توازن هورمون ها

اختلالات هورمونی در مردان بر میزان تولید اسپرم ها اثر گذاشته و باعث ناباروری می شود. این اختلالات شامل تیروئید،کاهش میزان تستسترون، افزایش میزان پروکلاتین و افزایش هورمون فولیکولی می باشد.