انواع آندوسکوپی

انواع آندوسکوپی

آندوسکوپ دیگری با نام سیستوسکوپ در اصطلاح پزشکی وجود دارد که از راه مجرای ادرار وارد شده و مثانه را مورد بررسی قرار میدهد.

نوع دیگر آندوسکوپ ها به نام های کولونوسکوپ و رکتوسکوپ میباشد .  کولونوسکوپ از راه مقعد وارد شده و بخش های مختلف روده بزرگ را قابل رویت خواهد کرد . رکتوسکوپ نوع کوتاه تر بوده چرا که فقط بخش انتهایی روده بزرگ که رکتوم نامیده میشود را نمایش میدهد.

آندوسکوپ های دیگری هم نیز وجود دارد ، به طور مثال نوعی از این آندوسکوپی ها وجود دارد که میتوان داخل مفاصل را با همین روش ها مشاهد کرد. این روش به این شکل میباشد که ابتدا پوست روی مفصل بی حس شده و آندوسکوپ را از طریق پوست به داخل مفصل فرستاده میشود و میتواند فضای داخل مفصل را مورد بررسی قرار دهد. اسم این آندوسکوپی در اصطلاح پزشکی آرتروسکوپ نامیده میشود.

آندوسکوپ‌هایی هم جهت مشاهده کردن داخل رحم و حتی داخل فضای شکم هم وجود دارد این روش را آنژیوگرافی می نامند.

 

دانستنی های لازم جهت انجام آندوسکوپی

  • در صورتی که مبتلا به هپاتیت یا ایدز هستید حتما متخصص گوارش آندوسکوپ را در جریان قرار دهید ، تا برای پرهیز از هرگونه انتقال بیماری به فرد دیگر از آندوسکوپ مخصوص شما استفاده گردد.
  • گزارش کاملی از تمامی داروهای مصرفی خود به پزشک ارائه دهید . داروهای ضد انعقاد از ضرورت بیشتری برخوردار هستند .
  • چنانچه به اختلالات عامل خونریزی مبتلا هستید حتما پزشک را در جریان قرار دهید تا آمادگی جهت انجام اقدامات لازم را فراهم نماید .
  • مدارک پزشکی خود را همراه داشته باشید .
  • داشتن همراه و فرد توانا ، شرط احتیاط است .
  • چنانچه پزشک خواستار جواب پاتولوژی شما و گزارش میکروسکوپی نمونه بیوپسی شما میباشد ، حتما پیگیری نماید.
  • اگر بعد از آندوسکوپی عوارضی مانند خونریزی ، درد شدید ، تهوع و استفراغ یا تب شدید شدید که مرتبط به آندوسکوپی دانستید حتما پزشک معالج خود را در جریان قرار دهید .

 

انواع آندوسکوپی

 

موارد کاربردی آندوسکوپی

آندوسکوپی فقط برای معده نیست ، احتمال زیاد هنگامی که از آندوسکوپی صحبت میشود  ناخودآگاه به یاد بیماری معده و آندوسکوپی معده خواهید افتاد و در ذهن خود به یاد لوله ای می افتید  که از دهان وارد شده و به معده میرسد و قسمت های مختلف معده را بررسی میکند. اما امروزه تنوع آندوسکوپ ها نسبت به گذشته بسیار بیشتر بوده و میتواند دیگر قسمت های بدن را نیز مورد بررسی قرار دهد.

نکته مهم دیگری که باید قبل از انجام آندوسکوپی با پزشک مربوطه خود در میان بگذارید وجود بیماری هایی مانند هپاتیت با ایدز میباشد . اگر فردی مبتلا به این بیماری ها است حتما باید به پزشک خود اطلاع دهد

علل ناباروری مردان

علل ناباروری مردان

می توان گفت امروزه دلیل ناباروری در زوجین تا پنجاه درصد به مردان مرتبط است. یکی از رایج ترین آن واریکوسل می باشد برای درمان واریکوسل باید به متخصص اورولوژی خوب در تهران مراجعه کنید. در معاینه هایی که برای مشخص شدن علت ناباروری از زنان گرفته می شود در ابتدا از مردان آزمایش های لازم گرفته می شود

این بدان دلیل است که آزمایشاتی به صورت رایگان برای این منظور در مراکز درمانی در نظر گرفته شده و اگر جواب آزمایشات مثبت بود جهت تشخیص دقیق و درست درباره امکان اختلالات و بیماری های موجود آزمایشات دیگری انجام می شود. و اگر مرد دارای یکی از مشکلات مربوط به ناباروری باشد پزشک از روش های درمانی با توجه به شرایط بیمار استفاده می کند .

علل-ناباروری-مردان

علل-ناباروری-مردان

علل ناباروری در مردان

  1. بیماری الیگواسپرمی ایدیوپاتیک

در مورادی با انجام آزمایشات و معاینات بر روی فرد بیماری یا اختلال خاصی مشاهده نمی شود. پزشک در این مواقع امکان ابتلا به بیماری الیگواسپرمی ایدیوپاتیک را که بسیار در مردان دیده می شود را می دهد.

  1. ژنتیکی

در برخی از مردان از بدو تولد مشکلاتی در تولید و خروج مایع منی دارند. این افراد مقدار منی آنها کم تولید شده و همه این حجم نیز از مسیرهای اسپرم خارج نمی شود. در واقع دارای انسداد مجرای خروجی اسپرم هستند. برای درمان آنها از طریق آندوسکوپی استفاده می شود. این دستگاه مجرای مسدود شده را باز کرده و راه را برای خروج اسپرم باز می کند.

  1. بیماری واریکوسل

این بیماری در کیسه بیضه به وجودمی آید. در واقع واریکوسل رگ بزرگ شده در کیسه بیضه ها می باشد که باعث افزایش حرارات بیضه ها شده و در ایجاد اسپرم خلل وارد می کند.این بیماری که در مردان بسیار دیده می شود یکی از علل ناباروری بوده و حتما باید درمان شود. درغیر اینصورت باعث بروز مشکلات زیادی از جمله بروز بیماری آتروفی و از کارافتادن بیضه ها می شود.

  1. عوارض درمان سرطان

یکی از عوارضی که استفاده از روش شیمی درمانی و پرتو درمانی  برای درمان بیماری سرطان دارد، اختلال در عملکرد اسپرم ها و در نهایت ایجاد ناباروری  می باشد.

  1. عدم توازن هورمون ها

اختلالات هورمونی در مردان بر میزان تولید اسپرم ها اثر گذاشته و باعث ناباروری می شود. این اختلالات شامل تیروئید،کاهش میزان تستسترون، افزایش میزان پروکلاتین و افزایش هورمون فولیکولی می باشد.

جراحی بینی گوشتی

جراحی بینی گوشتی

همه ی ما به زیبایی اهمیت می دهیم و صورت زیبا را می پسندیم. می دانید که امروزه جراحی های زیبایی بسیاری در حال انجام هستند و اغلب خانم ها به این جراحی ها علاقه مند هستند. اما جراحی بینی بیشتر از جراحی های زیبایی دیگر انجام می شود و بسیاری از افراد با انجام این جراحی زیبایی تناسب چهره ی خود را برقرار می کنند.

جراحی بینی گوشتی یک جراحی زیبایی پرطرفدار است و بسیاری از افرادی که بینی گوشتی دارند این جراحی را انجام می دهند. در این مقاله اطلاعات مفیدی در ارتباط  با جراحی بینی گوشتی به شما خواهیم داد.

یک بینی گوشتی پهن و نازیبا تاثیر منفی بر بینی شما خواهد گذاشت. بینی های گوشتی به بینی هایی گفته می شود که غضروف کم و ضخامت زیاد دارند. معمولا افرادی که پوست شان چرب است دارای بینی های گوشتی هستند. با جراحی این بینی می توان فرم بینی را به خوبی اصلاح کرد اما این جراحی نیازمند دقت بالای جراح بینی است.

برای کوچک کردن بینی های گوشتی باید غضروف های اضافی برداشته شود. البته گاهی با تراشیدن غضروف می توان آن را فرم داد.

 مزایای جراحی بینی گوشتی

جراحی بینی گوشتی اگر توسط یک پزشک مجرب انجام شود مزایای بسیاری را خواهد داشت. یکی از مهم ترین مزایای این جراحی بینی زیبا شدن بینی شماست. همچنین تقارن صورت شما به خوبی برقرار خواهد شد.

نتیجه جراحی بینی گوشتی

بینی های گوشتی اگر توسط پزشک متخصص انجام شود و با تکنیک های خاص خواهید دید که نتایج مطلوبی را به دنبال خواهد داشت.

برخی از افراد نگران افتادگی بینی بعد از جراحی بینی گوشتی هستند اما بهتر است بدانید  که جراحی بینی اگر با رعایت اصول و توسط جراح بینی در تهران مجرب انجام گیرد به خوبی تقویت غضروف انجام خواهد گرفت و بینی دچار افتادگی نخواهد شد.

تنها تفاوتی که جراحی بینی گوشتی با جراحی بینی استخوانی دارد مدت زمان مورد نیاز برای جا افتادن بینی است. بینی های گوشتی کمی دیر تر از بینی های استخوانی جا می افتند. به خصوص اگر بر روی این بینی ها تغییرات زیادی انجام شده باشد.

علاوه بر تقویت غضروف جراح تیغه ی بینی شما را صاف می کند و پره های بینی تان را نازک خواهد کرد و نتیجه ای فوق العاده را شاهد خواهید بود.

البته نکته ای که باید توجه شود اینکه افرادی که بینی گوشتی دارند باید سطح انتظارات خود را کمی پایین بیاورند. بهتر است بدانید که بین های گوشتی را زیاد نمی توان به صورت فانتزی عمل کرد. البته جراح بینی تمام سعی خود را می کند و تا جایی که امکان داشته باشد ایرادات بینی را رفع خواهد نمود و بی شک نتیجه بسیار متفاوت خواهد بود و چهره ی شما بعد از عمل زیبا تر خواهد شد.

جراحی بینی گوشتی

مشاوره قبل از جراحی بینی گوشتی

قبل از جراحی بینی گوشتی نیاز است که به پزشک مراجعه نمایید و با وی در این باره مشاوره نمایید. ابتدا پزشک بینی شما را معاینه خواهد کرد و کارهایی از قبیل معاینه مجراهای عبور هوا و انسداد، معاینه دقیق بینی و تیغه ی آن و بررسی انحرافات و سوراخ های بینی را انجام خواهد داد.

بعد از آن پزشک آزمایشات لازم را برای شما می نوسید که باید قبل از عمل انجام دهید. همچنین باید عکسبرداری قبل از جراحی بینی انجام شود.

تقویت غضروف در بینی گوشتی

می دانید که بینی های گوشتی غضروف های ضعیفی دارند و باید تقویت غضروف انجام شود. تغییرات غضروف باید به گونه ای انجام شود که بتواند استحکام کافی برای نگهداری بینی را داشته باشد و بینی بعد از عمل دچار افتادگی نشود. برای تقویت غضروف بینی از غضروف های خود بیمار استفاده می شود. در صورتی که بیمار غضروف کافی نداشته باشد از ایمپلنت های مصنوعی استفاده می شود. بی شک با انجام تغییرات و تکنیک های خاص توسط جراح بینی نتیجه ی جراحی بینی گوشتی موفقیت آمیز خواهد بود و بینی به خوبی خوش فرم خواهد شد.

لبخند زیبا به چه عواملی بستگی دارد؟

قاعدتا هر چقدر فرد لبخند زیباتری داشته باشد چهره وی نیز جذاب تر و زیبا تر به نظر خواهد رسید.برخی از ویژگی ها وجود دارند که باعث میشود دندان ها و به دنبال آن لبخند وی زیبا شود.

طول دندان

در صورتی که طول دندان ها متناسب باشد ظاهر فرد شاداب تر و جوان تر به نظر می رسد  و در اصلاح طرح لبخند در بیشتر موارد در صورت کوتاه بودن دندان ها طول آنها افزایش داده می شود این امر به خصوص در مورد دو دندان جلویی اهمیت بیشتری پیدا می کند . کسانی که دارای لبخند های لثه ایی هستند، دندانپزشک زیبایی درمان هایی در رابطه با اصلاح خط لثه را با استفاده از روش های دندان پزشکی با لیزر انجام می دهد تا به بلند کردن ظاهر دندان منجر شود .همچنین ممکن است از روکش دندان برای افزایش طول عاج دندان استفاده شود .

 

خط لبخند

منظور از خط لبخند ،لبه دندان فوقانی  شما که از یک سمت صورت تا سمت دیگر ادامه پیدا می کند و همچنین منحنی ایجاد شده در لب پایین است زمانی که تعریفی استاندارد برای خط لبخند وجود داشته باشد دندانپزشک زیبایی می تواند میزان بلندی مورد نیاز برای دندان های شما را تشخیص داده و متناسب با صورت شما لبخند را طراحی کند.

تناسب دندان

این امر بستگی به علاقمندی شما و همچنین نظر دندانپزشک شما دارد که البته پیشنهاد می شود در صورت مشاوره با دندانپزشک خود راهنمایی های وی را مد نظر قرار دهید زیرا با توجه به تجربه بالا بهتر می توانند نتیجه را متناسب با صورت شما پیش بینی کنند به گونه ایی که علاقمندی شما نیز تا حد زیادی در نظر گرفته شده باشد. به عنوان مثال برخی ها معقتند که دو دندان جلویی می تواند لبخند را بسیار متفاوت و زیبا جلوه دهد و نسبت طول  و عرض آن اهمیت دارد.به هر حال دندان های که در لبخند شما نمایان می شوند باید در اندازه ای باشدکه با یکدیگر هماهنگی داشته باشد .

طبیعی بودن دندان ها

بهتر است متخصصی  که برای زیبایی دندان خود در نظر می گیرید این توانایی را داشته باشد که نتیجه لبخند شما را به شکلی طبیعی طراحی کند  و از روش های  گوناگون به شکلی استفاد شود که ترکیب چهره زنانه و یا مردانه فرد متوازن باشد  و به اطرافیان احساس دندان های طبیعی را بدهد.برای مثال شاید دیده باشد که دندان های فوق العاده سفید ممکن است حس طبیعی بودن دندان ها را به شما منتقل نکند.

رنگ دندان ها

رنگ دندان و سایه آن از موضوعات با اهمیت در حین مراحل ارزیابی و آماده شدن برای استفاده از روش های مختلف همچون روکش  های دندانی و پرسلین، تعیین اندازه طول دندان با عاج گذاری، پل گذاری، بستن دندان با مواد کامپوزیت و ایمپلنت می باشد.
بی رنگی  و یا تیرگی دندان ها می تواند با افزایش سن بیشتر شود  و داشتن لبخند زیبا ملزم به داشتن دندان های سفید و به رنگ طبیعی است  و روشنی دندان ها موجب  داشتن ظاهری جوان و شاداب خواهد شد.رنگ دندان به  علاقه بیمار بستگی خواهد داشت اما باید بدانید که سایه  و رنگی که دندان پزشک زیبایی  برای روکش کردن و سفیدی دندان های شما در نظر می گیرد متناسب با ملاحظات خاص مربوط به نوع و رنگ پوست صورت و نیز موی شما است و قاعدتا رنگی طبیعی تر و سفیدی متناسب برای شما انتخاب خواهد شد.البته در رابطه با سفیدی دندان ها می توان گفت که روشی به نام بلیچینگ وجود دارد که تنها می تواند دندان ها را سفید و براق کند.

هماهنگی بین دندان ها

به هم ریختگی های دندانی که شامل دندان های کج ،دندان های رو هم رفته و هم چنین فاصله های زیاد بین دندانی  می باشد  با اورتودنسی که روشی بلند مدت است قابل برطرف کردن است و یا اینکه می توان با استفاده از روکش های دندانی و یا لامینیت وضعیت دندان ها را بهبود بخشید .

ایمپلنت

 دندان های از دست رفته

در صورتی که یک یا چند تا از دندان های شما از دست رفته باشد تاثیری بسیار منفی بر روی زیبایی شما خواهد گذاشت و باید برای آنها جایگزینی در نظر گرفته شود که امروزه یکی از نوین ترین روش ها برای این مشکل کاشت دندان به روش ایمپلنت دندان است که دیگر جایگزین دندان های مصنوعی و پل های دندانی شده است.

کلستاتوم گوش

کلستاتوم گوش

متخصص گوش و حلق و بینی ، جراح گوش

بافت تشکیل دهنده سطح خارجی پرده تمپان، پوست است . سلول های مرده اپی تلیالی توسط این پوست تولید می شود در صورتی که قسمتی از پرده گوش به سمت گوش میانی کشیده شود سلول های مرده اپی تلیالی دیگر قادر به دفع شدن نیستند ودر نتیجه بدلیل تجمع این سلول ها در استخوان تمپورال و بدلیل وارد شدن فشار، خوردگی ایجاد می شود. به تجمع سلول های مرده پوست در فضای گوش میانی کلستاتوم گوش گفته می شود.

کلستاتوم گوش

علایم کلستاتوم گوش

ایجاد توده ای سفید رنگ همراه با ترشح بدبو در گوش میانی

کاهش شنوایی شدید بدلیل تخریب استخوانچه ها

عوارض کلستاتوم گوش

ایجاد سرگیجه ( ممکن است در هنگام وارد شدن فشار بر مجرای گوش یا پاک کردن گوش، فرد دچار سرگیجه های گذارا شود.)

تخریب یک یا همه استخوانچه های گوش

ایجاد خوردگی در استخوان لابیرنت

کلستاتوم گوش در موارد پیشرفته تر می تواند باعث خوردگی استخوان جمجمه، ایجاد مننژیت و یا آبسه های مغزی شود

کلستاتوم گوش می تواند با عفونت و ریدهای مغزی و انسداد شرائین منجر به سکته مغز، تومور مغزی و کما شود.

عفونت ناشی از کلستاتوم گوش می تواند به سایر قسمت های بدن انتقال یابد و منجر به آبسه های مغزی و مرگ شود.

ایجاد فلج در عصب صورت می تواند یکی دیگر از عوارض کلستاتوم گوش باشد.

کلستاتوم گوش

روش های درمان

جراحی

بهترین درمان کلستاتوم گوش جراحی است،زیرا ممکن است عاملی که منجر به عفونت شده است با گذشت زمان و به تدریج موجب تسریع روند تخریب استخوان شود. مصرف آنتی بیوتیک و تزریق وریدی آنتی بیوتیک در درمان کلستاتوم گوش بسیار موثر نمی باشد زیرا عروق خونی در بافت های مرده که موجب کلستاتوم گوش شده است توانایی جذب آنتی بیوتیک را ندارند در واقع این بافت های مرده عاری از عروق خونی می باشند.

استفاده از دارو

همچنینی برای درمان کلستاتوم گوش استفاده از پماد بسیار موثر نیست زیرا پماد ها نمی توانند به عمق این بافت ها نفوذ کنند. کلستاتوم گوش به مرور زمان می تواند با رشد خود بر تمام ساختار گوش میانی تاثیر بگذارد در نتیجه کلستاتوم گوش باید به موقع درمان شود دکتر صالح محبی متخصص گوش و حلق و بینی در این زمینه می توانند راهنمایی های لازم را در اختیار شما عزیزان قرار دهند.

 

علت ناباروی در زوجین

امروزه بسیاری از مشکلاتی که مربوط به ناباروری زوجین می باشد قابل درمان شده  و درمان ناباروری به راحتی و پس از گذروندن دوره خاص امکان پذیر می شود.ناباروری زمانی اتفاق می افتد که علارغم تلاش زوجین در طول رابطه جنسی موفق به بارداری نمی شوند و  جواب آزمایشات  آنها سالم بوده دلیل  مشخصی را برای نازایی خود یافت نشده است .

عوامل ناباروری در زنان

مشکل لوله های رحم:30 درصد نازائی زنان به دلیل نرسیدن اسپرم به تخمک  و بسته شدن کامل یا نیمه لوله های  رحمی ،آندومتریوز ،عفونت و می باشد که در واقع بعد از حاملگی خارج از رحم چسبندگی ایجاد می شود .

علت ناباروی در زوجین

مشکل تخمک گذاری :در زنانی  این مشکل وجود دارد که عادت ماهیانه ندارند یا عادت ماهیانه آنها  نامنظم وکم است  تخمک گذاری آنها  نیز کم یا نامنظم  می باشد . به همین خاطر  تخمک گذاری لقاحی ایجاد نمی شود اختلال در باروری ایجاد   می کند که یکی از دلایل  ناباروری در زنان  ۳۹ درصد می باشد.

 مشکلات در رحم و در گردن رحم:یکی دیگر از دلایل ناباروری در زنان  زخم های موجود در دیواره رحم  و بدخیم بودن تومورهای رحم و اختلالات گردن رحم به علت  عدم ترشحات متناسب و عفونت های گردنه رحم می باشد.که باید به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید.

آندومتریوز:70 درصد زنان که مبتلا به آندومتریوز هستند نابارور می باشند  در واقع به سنگفرش رحم آندومتر می گویند   رشد آندومتر باعث  بسته شدن و پوشاندن لوله های رحمی می شود که در این صورت تخمک گذاری درست صورت نمی گیرد.

مشکلات مربوط به دستگاه ایمنی بدن :برخی زنان  آنتی بادی ترشح  می کنند  در مقابل اسپرم مردان و  باعث غیرفعال شدن اسپرم می شوند در اینصورت  تشخیص این بیماری دشوار است  دلیل اصلی این امر عوامل ایمونولوژیک و دستگاه ایمنی می باشد .

ناباروری در مردان

اختلات مربوط به اسپرم:یکی از عاملهای توانایی در بارورسازی  اسپرم ها می باشند .اسپرم ها هنگام انزال از بیضه مرد خارج می شوند .

دلایلی که منجر به عدم توانایی در مردان می باشند عبارتند از :

  • عدم بلوغ اسپرم
  • کم بودن تعداد اسپرم ها
  • فعالیت و تحرک کم اسپرم ها
  • فرم غیر طبیعی اسپرم ها

عوامل ژنتیکی :چاقی تا غیر طبیعی بودن سلولهای جنسی ، مشکلات هورمونی ، دلایل ناباروری در زنان و مردان  می باشند.

پاپ اسمیر

پاپ اسمیر چیست؟

متخصص زنان خوب | متخصص زنان

پاپ اسمیر تستی است که که دکتر ها برای بررسی علایم ابتدایی سرطان دهانه رحم از آن استفاده می کنند.
دهانه رحم محل تلاقی رحم با واژن است و در واقع قسمت تحتانی رحم است.
برای این کار، پزشک یا ماما با وسیله کوچکی سلولهایی را از دهانه رحم برای بررسی، جمع آوری میکنند و این سلول‌ها در آزمایشگاه زیر میکروسکوپ بررسی می شوند.
تست پاپ می تواند سلول های سرطانی یا سلولهایی که در آینده قابلیت تبدیل به سرطان را دارند، پیدا کند.

پاپ اسمیر چیست ؟

یک خانم باید چه موقع تست پاپ اسمیر را شروع کند؟
خانمها از سن ۲۱ سالگی باید پاپ اسمیر را شروع کنند.
و از سن ۳۰ سالگی ممکن است پزشکشان تست دیگری کهHPV تست خوانده می شود را نیز برای بررسی وجود سرطان دهانه رحم (سرویکس) پیشنهاد کنند.

هر چند وقت یکبار باید پاپ تست انجام شود؟
در صورت نرمال بودن تست پاپ
برای ۲۹ـ۲۱سال، هر ۳ـ۲سال یکبار
برای ۳۰ سال هر ۳ـ۲ یکبار، ممکن است تست HPV هم مورد نیاز باشد.

از ۶۵ سال به بعد می توان تست پاپ را متوقف کرد به شرط آنکه :
تا۶۵سال مرتب پاپ گرفته باشد
سه آزمایش اخیر و پشت سر هم نرمال داشته باشد
ظرف ۱۰سال گذشته پاپ غیر طبیعی نداشته باشد
اگر کسی قبلا رحمش برداشته شده است، باید از پزشکش سوال کند که نیاز به انجام پاپ اسمیر دارد یا نه.

اگر واکسن HPV زده ام آیا نیاز به انجام پاپ اسمیر دارم؟
بله
شما هنوز نیاز به انجام پاپ تست دارید.
واکسن HPV احتمال تغییراتی را که منجر به سرطان دهانه رحم می شود کم می کند، اما با زدن این واکسن ۱۰۰٪در مقابل این سرطان مصون نخواهید بودو هنوز نیاز است که تست پاپ انجام دهید.

اگر تست پاپ غیر طبیعی دارم چه باید بکنم؟
شما باید بدانید جواب غیرطبیعی پاپ بسیار شایع است،، چون پاپ اسمیر تست اولیه است و اغلب خانمهایی که پاپ غیر طبیعی دارند، سرطان دهانه رحم ندارند.
در مواردی که تست شما غیر طبیعی است، معمولا پزشک زنان برای پیگیری تست دیگری انجام می دهد تا مطمئن شود.
بسته به جواب تست ممکن است نیاز به HPVتست باشد. در این تست بررسی می شود آیا عفونت با نوعی از HPV (ویروس زگیل تناسلی) که ایجاد سرطان دهانه رحم می کند، وجود دارد یا نه.
ممکن است دکتر شما توصیه کند پاپ اسمیر را تکرار کنید یا تست دیگری بنام کولپوسکوپی انجام دهید.
برای این تست دکتر دهانه رحم شما را زیر دستگاهی مانند میکروسکوپ نگاه می کند و به این وسیله می تواند با جزییات بیشتر و ظریف تر به بررسی دهانه رحم بپردازد و نمونه برداری از مناطق مشکوک به عمل آورد. سپس این نمونه به آزمایشگاه فرستاده می شود.
با کمک پاپ اسمیر می توان سرطان یا ضایعات پیش سرطانی دهانه رحم را کشف کرد که در این صورت بیمار شانس زیادی برای درمان دارد.

کولپوسکوپی :

انجام منظم تست های غربالگری برای سرطان دهانه رحم شامل پاپ اسمیر و HPV تست نقش مهمی در سالم ماندن و پیشگیری از سرطان دهانه رحم دارند . اگر نتیجه تست غربالگری غیر طبیعی باشد ، باید تست های بیشتری انجام دهید تا این وضعیت غیر طبیعی و شدت آن را تایید کند. کولپوسکوپی معمولا در این موارد توصیه می شود . این تست به دکتر اجازه می دهد که دهانه رحم را با درشتنمایی بالا مشاهده کند . تمام خانم هایی که پاپ اسمیر غیر طبیعی دارند ، نیاز به درمان ندارند و در واقع کولپوسکوپی کمک می کند که متوجه شویم آیا نیاز به درمان وجود دارد یا نه .
چه موقع نیاز به انجام کولپوسکوپی است ؟
– وقتی پاپ اسمیر و HPV تست غیر طبیعی باشد
– یا در معاینه در دهانه رحم ، واژن یا آلت تناسلی خارجی مناطق غیر طبیعی دیده شود . کولپوسکوپ به پزشک اجازه می دهد مناطق غیر طبیعی ، سایز و مکان دقیق آنها را بهتر ببیند ؛ وقتی مناطق پیش سرطانی دیده و درمان شوند ، معمولا دیگر به سمت سرطان پیشرفت نمی کنند .

سونوگرافی nt در دوران بارداری

سونوگرافی nt در دوران بارداری به منظور تعیین سن و سلامت جنین و  همچنین  مشخص شدن جنسیت جنین انجام می گیرد.در انتهای سه ماه اول بارداری می توان سونوگرافی nt را انجام داد.این سونوگرافی به منظور بررسی مشکلات کروموزومی انجام می گیرد .برای غربالگری مرحله دوم نیز باید در هفته های هیجده الی بیست هفتگی اقدام کرد .از جمله مشکلات کروموزومی می توان به سندروم داون ،تریزومی ۱۳ و تریزومی ۱۷ اشاره کرد .
انجام سونوگرافی NT برای خانم ها و با هر سنی بهتر است انجام بگیرد اما  برای  خانم های بالای ۳۵ سال ضروری می باشد در این سونوگرافی جنین باید در موقعیت خاصی قرار بگیرد در صورتی که جنین در شرایط مناسبی نباشد باید مادر از تخت پایین بیاید و مقداری تحرک داشته باشد تا موقعیت جنین تغییر پیدا کند و شاید حتی نیاز باشد که سونوگرافی به رو ز دیگری موکول شود .پس دقت داشته باشید برای انجام سونوگرافی NT باید به یک متخصص متبحر در این زمینه مراجعه کنید.
متخصص سونوگرافی با بررسی فضای روشن در بافت پشت گردن مقدار ضخامت گردن را تعیین می کند و در صورتی که عدد ان تی بالاتر از میزان طبیعی باشد باید آزمایش های تکمیلی برای بیماری کروموزمی  انجام بگیرد .در برخی موارد  گاز های روده ای از نشان دادن تصاویر واضح جلوگیری می کند به همین دلیل بهتر است از خوردن مواد غذایی که باعث تولید گاز روده ای می شود خودداری شود .

 

سونوگرافی NT

 

کاربرد سونوگرافی NT

•  در سونوگرافی ان تی علاوه  بر تشخیص ناهنجاری های ژنتیکی و مادرزادی، با این نوع سونوگرافی سن دقیق جنین و موقع دقیق زایمان طبیعی قابل تعیین است.
•  در این سونوگرافی می توان به وجود استخوان بینی پی برد که این خود نشانه خوبی برای سلامتی جنین محسوب می شود زیرا در ناهنجاری های مادرزادی مثل سندروم داون، تیغه استخوان بینی تشکیل نمی شود.
•    می توان به نارسایی قلب نیز پی برد.
•  در طی این سونوگرافی، متخصص مربوطه  با اندازه گیری نواحی مختلف بدن جنین، مثلا اندازه دور سر جنین، طول بدن، استخوان ران و استخوان بازو، سلامت جنین را تا حدی بررسی می کند.

 

زمان انجام سونوگرافی NT

زمان مناسب برای انجام این سونوگرافی هفته ۱۱-۱۴ دروان بارداری می باشد .

به دلایل زیر این معیار ها به عنوان حداقل ترین و حداکثر ترین ،سن برای انجام سونوگرافی nt مشخص شده است .

هفته۱۱ از دوران بارداری،حداقل سن حاملگی برای سونوگرافی NT:

در صورت نیاز به انجام تست تشخیصی و بررسی های بیشتر ،انجام این سونوگرافی قبل از هفته۱۱ بارداری با عوارضی برای جنین همراه است.

بیشتر نقایص جنین ،بعد از هفته ۱۱ بارداری قابل تشخیص است .در نتیجه این امکان وجود دارد که در زمان انجام سونوگرافی NTبرای اندازه گیری میزانNT،جنین را از نظر نقایصی که در این بازه زمانی اتفاق می افتد بررسی می کنند

لامینیت دندان

لامینیت دندان

لامینیت دندان یا Dental Laminate یکی از پرمتقاضی ترین درمان های زیبایی دندانپزشکی می باشند.لامینیت Laminate) ) یا ونیر( Veneer)  لایه بسیار نازکی از جنس سرامیک یا کامپوزیت است که بر روی سطح جلوی دندان گذاشته و مچ می شود. در این مقاله به موضوع ” لامینیت دندان ” میپردازیم .

لامینیت-دندان

لامینیت برای اصلاح بد رنگی،  بد فرمی ، دندان های کله قندی ، کجی دندان ها و کم کردن فاصله بین دندان ها کاربرد دارد. در بعضی اوقات جهت انجام ارتودنسی ، لمینت ها جایگزین خوبی می باشند؛ به دلیل اینکه استفاده از روش لمینت درمان را راحت تر و سریعتر و کم هزینه تر خواهد کرد.

به طور کلی لامینیت ها به 3 دسته تقسیم می شوند :

  • لامینیت کامپوزیتی (ونیر کامپوزیت)
  • لامینیت سرامیکی
  • لامینیت چینی

لامینیت  کامپوزیتی  :

به سیستم لامینیت کامپوزیتی ، ونیر کامپوزیت هم گفته میشود. در این روش پوسته ها به شکل لایه لایه توسط دندانپزشک و با ماده خمیری کامپوزیت دندان بطور مستقیم روی دندانهای بیمار ساخته و چسبانده خواهد شد . به طور کلی ونیر کامپوزیت را با عنوان های  مشابه همانند : کامپوزیت ونیر ، کامپوزیت دندان و کامپوزیت دندان نیز به کار میبرند . امروزه با توجه به رونمایی کامپوزیت های نانو و با توجه به پیشرفت های روزافزونی که در خصوصیات این کامپوزیت بدست آمده است ، ونیرهایی که با آنها ساخته می شوند از نظر دوام و استحکام و عدم رنگ پذیری بسیار ارتقا پیدا کرده اند . این درمان در یک جلسه قابل انجام است و از ویژگی های مهم این سیستم حداقل دستکاری و تراش بر روی دندان است . از دیگر مزایای ونیر کامپوزیت این میباشد  که درصورت شکست و یا ترک قابلیت تعمیر دارد ولی لامینیت های سرامیکی قابل تعمیر نیستند و باید تعویض شوند.

هزینه لامینیت دندان

لامینیت  سرامیکی :

لامینیت  سرامیکی  از دیگر سیستم های لامینیت میباشد. در مواقعی که دندان ها تحت استرس بالا هستند از این سیستم استفاده خواهد شد . به طور کلی ویژگی  مهم لامینیت  سرامیکی استحکام بسیار بالای آن است .

لامینیت های سرامیکی دارای انواع مختلفی میباشد از جمله:  زیرکونیا ، آلومینا ، ای . پی . اس ، ایمپرس ، ایی . مکس ، کاد .کم ، لومینیرز .

دندان-زیبا-با-لامینیت

انواع لامینیت سرامیکی :

– لومینیرز: یکی از سیستمهای لامینیت سرامیکی لومینیرز میباشد که از مهمترین ویژگی آن عدم نیاز به تراش دندان است. در این روش به دلیل استحکام بسیار بالا و فوق العاده این قابلیت را دارد که در ضخامت های کم و بسیار نازک در حد کنتاکت لنز ساخته شود و تنها عیب این روش  هزینه بالای آن میباشد.

-کاد کام : این روش یک سیستم سرامیکی برای ساخت لامینیت و روکش است . در این روش به وسیله ی کامپیوتر و با تراش یک بلوک سرامیکی انجام می شود . مزیت مهم این روش آن است که در یک جلسه انجام خواهد شد .عیب این روش این است که لامینیت یا روکش از یک بلوک تک رنگ ساخته خواهد شد ، بنابراین زیبایی و طبیعی بودن لامینیت نسبت به سیستم هایی که لایه لایه و از رنگهای مختلف ساخته می شود  کمتر میشود. توسط این روش ظرف مدت چند ساعت  در مطب میتوان لامینیت و یا روکش سرامیکی ساخت . روش کار در این روش بدین شکل میباشد که بعد از اسکن از دندانها اطلاعات اسکن به کامپیوتر انتقال داده میشود و در کامپیوتر لامینیت و یا روکش به شکل مجازی  طراحی  شده و این اطلاعات به دستگاه تراش منتقل می شود و در دستگاه ، لامینیت روی یک بلوک سرامیکی از قبل انتخاب شده تراشیده و ساخته خواهد شد .

-آلومینا و زیر کونیا : این سیستم یک زمینه از جنس اکسید زیرکونیوم و یا اکسید آلومینیوم بر روی قالب گچی تهیه شده از دهان بیمار ایجاد خواهد شد . با خمیر چینی بصورت لایه لایه روی این بیس ، شکل دندان ساخته شده و در نهایت در کوره  پخته می شود. از مهمترین ویژگی این سیستم مقاومت بسیار بالا و استحکام فوق العاده آن میباشد . بیس این سیستم ها در واقع بصورت ریختگی ساخته می شود و از جنس لیتیوم دی سیلیکات است . این بدین معنی است که ابتدا روی قالب گچی بیمار یک الگوی مومی ساخته و سپس این الگوی مومی ذوب  می شود و لیتیوم دی سیلیکات مذاب در داخل این مولد وارد و شکل الگو را بخود می گیرد .

 لامینیت چینی :

ویژگی  و امتیاز مهم لامینیت چینی درخشندگی  و شفافیت بالای آن میباشد . تراش دندان در سیستم لامینیت چینی مختصر و در حدود نیم میلی متر از سطح دندان است و پس از تراش و قالبگیری ، پوسته های لامینیت در لابراتوار ساخته میشود و سپس توسط دندانپزشک بر روی دندان چسبانده و مچ خواهد شد . نکته منفی این سیستم شکنندگی آن نسبت به ضربه است .

جراحی بینی استخوانی

جراحی بینی استخوانی

جراحی بینی استخوانی | جراحی زیبایی بینی

ویژگی های بینی استخوانی

بینی هایی که دارای استخوان و غضروف محکم و قوی هستند را بینی های استخوانی می گویند. به علاوه بینی های استخوانی دارای پوست نازک و متوسط هستند . به عبارت دیگر بینی هایی که ناهنجاری های آنها درطول دیواره ها و پشت بینی در ناحیه بالاتراز نوک  قرار دارد را بینی استخوانی می نامند.

عوامل بینی استخوانی

بینی بعضی از افراد دچار برآمدگی و ناهمواری هایی میباشد که میتواند باعث ایجاد مشکلاتی در زندگی شخصی آن فرد شود. از مشکلات به وجود آمده میتوان به ، برهم خوردن تناسب اعضای صورت و از دست دادن اعتماد به نفس فرد اشاره نمود. آسیب های وارد شده درسنین نوجوانی و یا کودکی نیز میتواند با افزایش رشد در استخوان و بافت های غضروفی بر روی پل بینی باعث ایجاد برآمدگی بر روی بینی شود. به عبارت دیگر این برآمدگی بر روی بینی باعث کاهش در هارمونی اجزای صورت می گردد و بر روی عکس های شخص خصوصا عکس هایی که از پهلو گرفته می شود تاثیر زیادی خواهد داشت.البته معمولا اکثر مسائلی که مربوط به قوز و برآمدگی بینی میشوند به شکل ارثی و ژنتیکی میباشند. از مهم ترین دلایلی  که افراد تصمیم به انجام عمل جراحی بینی استخوانی خواهند گرفت ،نا هماهنگی و نامتناسب  بودن اجزای صورت میباشد.

%d8%ac%d8%b1%d8%a7%d8%ad%db%8c-%d8%a8%db%8c%d9%86%db%8c-%d8%a7%d8%b3%d8%aa%d8%ae%d9%88%d8%a7%d9%86%db%8c-%d8%b9%d8%a8%d8%af%d8%a7%d9%84%d9%85%d8%b7%d9%84%d8%a8%db%8c
درمان جدید بینی های استخوانی

برای از بین بردن برآمدگی های بینی استخوانی روش های متفاوتی وجود دارد که متقاضیان با توجه به توصیه های پزشک جراح خود و روشهایی که پیش روی فرد قرار خواهد گرفت ، بیمار میتواند یک روش را جهت انجام عمل بینی خود انتخاب نماید. البته در مواردی ممکن است پزشک با توجه به آزمایشات شما روش مشخصی را برای شما پیشنهاد و تجویز نماید.
به طور کل بیمارانی که جهت انجام عمل بینی دچار ترس و اضطراب هستند و فقط برای بهبودی ناهمواری ها و متناسب شدن صورت خود به دنبال عمل جراحی نیز میباشند ، توصیه میشود این افراد به سمت روشی نوین و خلاقانه به نام عمل جراحی بینی 5 دقیقه ای بروند . یک روش جدید و خلاقانه با نام عمل جراحی بینی 5 دقیقه ای ابداع شده است که در آن از تکنیک تزریق پر کننده های پوستی در بالا و پایین پل بینی استفاده خواهد شد که باعث هموار شدن سطح پل بینی میشود . این تزریق کننده ها حاوی موادی هستند از جمله : ژودرم ، رستیلان ، پرلان و غیره . این روش برای افرادی که به فکر بهبودی برآمدگی های بینی خود هستند کاربرد فراوانی دارد و از نظر پزشکی کاملا موفقیت آمیز بوده و تایید شده میباشد .
روش دیگر درمان بینی های استخوانی انجام عمل جراحی بر روی بینی می باشد. از این روش هم جهت از بین بردن برآمدگی های بینی و بهبود در ظاهر بیمار استفاده می شود . نتیجه مطلوب و دلخواه این عمل به تجربه و تخصص جراح بینی مرتبط می شود. در این روش با کاهش دادن برآمدگی ها بر روی بینی در عرض و طول ، شاهد کاهش مشکلاتی که در بینی وجود دارد خواهیم شد. این مشکلات در هنگام عمل توسط جراح بینی اصلاح میشود و بینی فرد متناسب با ظاهر و خواسته های او، جراحی  خواهد شد. برای انجام عمل از بیهوشی عمومی نیز استفاده میشود  و مدت زمان عمل جراحی بینی به نسب کوتاه می باشد. همچنین بعد از انجام جراحی بینی استخوانی بیمار می تواند بعد از مدت چند روز  به منزل خود باز گردد.

مسکن ها ضد درد را می توانید بعد از جراحی بینی خود مصرف کنید تا چند روز بتوانید درد را کنترل کنید