جراحی بینی پهن

جراحی بینی پهن

جراحی زیبایی بینی از جمله جراحی هایی است که با استقبال زیادی رو به رو است. برای انجام جراحی بینی نیاز است تا یک جراح بینی خوب اقدام به معاینه ، بررسی و شناخت نوع بینی کند، تا بتواند جراحی را به بهترین نحو انجام دهد. بینی ها با وجود تفاوت در میزان ضخامت پوست بینی به دو دسته بینی استخوانی و بینی گوشتی دسته بندی شده اند. برای برطرف کردن عیوب در بینی های پهن از طریق جراحی بینی پهن، می توان به نتیجه مطلوبی رسید. امروزه در انجام جراحی بینی پهن از روش های متفاوتی استفاده می شود.

ویژگی های بینی پهن

بینی پهن دارای ویژگی هایی است که باعث می شود تا بتوان به راحتی از مابقی بینی ها تشخیص داد، از جمله این ویژگی ها می توان به مواردی چون
• در بینی های پهن، پوست بینی در بخش زیر بینی ضخیم و دارای چربی می باشد و همچنین دارای جوش است.
• بیشتر بینی های پهن در قسمت نوک بینی ایرادات ظاهری شان نمایان است.
• از جمله مشخصه های بینی پهن داشتن، نوک بینی پهن به اندازه ای حدود 8 تا 10 میلی متر است. این برجستگی ها بیشتر در کناره های بینی قرار دارد. به همین دلیل پره های بینی پهن می باشد.
• در بینی های پهن غضروف های نوک بینی ضعیف می باشد، با این که حتی ممکن است غضروف بینی بزرگ هم باشد.
• بینی های پهن دارای قوز نمی باشند.
• در بینی های پهن سوراخ های بینی به همراه نوک بینی به حالت ذوزنقه، مربع و یا دایره های ناقص است، در صورتی که در بینی های نرمال سوراخ های بینی و نوک بینی حالتی مثلثی دارد.
• بینی های پهن دارای غضروف های بزرگ نیز هستند.

موارد مهم در جراحی بینی پهن

• در هنگام جراحی بینی پهن، عضلات اضافی برداشته می شود. یک جراح بینی خوب این را باید در نظر داشته باشد که به میزانی باید عضلات اضافی برداشته شود که بعد از جراحی بینی پهن، بیمار به نتیجه مطلوبی برسد.
• در هنگام جراحی بینی پهن، جراح بینی در مشهد   این را مد نظر دارد تا به عملکرد تنفسی بینی لطمه ای وارد نشود.
• میزان تراشیدن و برداشتن گوشت از بینی در نتیجه جراحی بینی پهن بسیار مهم است.

جراحی بینی در مشهدبهترین جراح بینی در مشهد

آیا ایمپلنت درد دارد

آیا ایمپلنت درد دارد

هنگامی که فرد به دندانپزشک مراجعه می کند و برای هر تعداد از دندان ها ایمپلنت دندان تجویز می شود فرد می بایست خود را برای این درمان چند مرحله ای آماده کند . مراحل ایمپلنت دندان باید به صورت صحیح و با دقت فراوان انجام شود تا دوام و نیز کاربرد آن به بهترین نحو ممکن باشد  .

آیا ایمپلنت درد دارد

آیا ایمپلنت درد دارد

 مرحله اول

پایه دندان دردرون لثه کاشته می شود که در طی انجام این مرحله دندان به صورت کامل بی حس می باشد و هیچ احساس دردی به وجود نمی آید گذاشتن هر پایه ایمپلنت دندان به میزان ۱۵ دقیقه زمان نیاز دارد و حتی دردسرهای آن از کشیدن دندان هم کمتراست شاید درد نیز کمتر و بیشتر شود که پس از این مرحله می بایست غذاهای نرم استفاده شود تا به پایه تیتانیومی صدمه ای وارد نشود  .

مرحله دوم

این مرحله باید به فاصله ۳ تا ۶ ماه از کاشت پایه ها صورت گیرد که روی آن ها یک قطعه فلزی گذاشته می شود به این صورت که از لثه عبور کند و به استخوان می رسد تمام کارهایی که در این مرحله انجام می شود همگی با بی حسی صورت می گیرد و بیمار فقط امکان دارد پس از جراحی احساس درد کمی داشته باشد .

مرحله سوم

مهم ترین و اصلی ترین مرحله در درمان با ایمپلنت دندان مرحله سوم می باشد که به گذاشتن روکش های دندان می باشد و  قالب گیری از دندان انجام شده و روکش روی دندان تست می شود . در آخر عاج دندان بر روی پایه کلی قرار می گیرد و ایمپلنت دندان به اتمام می رسد که بیمار هم نیز در این مرحله هیچگونه دردی را احساس  نمی کند .

در کل باید گفت ایمپلنت دندان یک روش درمانی ساده می باشد و جز کم دردترین جراحی های دهانی به حساب می آید و در صورتی که استخوان و لثه دارای سلامت کافی باشند بلافاصله پس از کشیدن دندان قابل انجام است و در غیر این صورت امکان دارد دندانپزشک زیبایی جراحی ایمپلنت دندان را چند وقت بعد انجام دهد .

پس از قرار گرفتن ایمپلنت دندان و استفاده از آن ها برای جویدن غذا نیروی وارد شده به استخوان های فک وارد شده و هیچ دردی در قسمت دندان و لثه به وجود نمی آید

 

کامپوزیت ونیر

لمینت دندان

بلیچینگ دندان

عمل ترمیم بینی

عمل ترمیم بینی

عمل ترمیم بینی بدین منظور انجام می شود که هنوز مشکلاتی از جراحی اولیه بینی وجود داشته باشد .برخی از اشخاص بعد از اینکه بینی خود را جراحی می کنند رضایت کافی از جراحی خود دریافت نمی کنند و یا اینکه به مشکلات و اختلالات تنفسی مبتلا می شوند . به عنوان نمونه امکان دارد روی بینی ناهمواری های کوچکی به وجود آید و یا نوک بینی دچار افتادگی شود و یا نوک بینی دارای پهنای زیادی باشد و غضروف های دو سمت نوک بینی باهم تقارن نداشته باشد . در برخی از اوقات هم دیده شده است که سوراخ های بینی پس از جراحی بینی باهم یکسان نیستند . این نوع اشخاص ترمیم بینی را انجام می دهند . که به آن عمل ثانویه هم نیز می گویند . مهارت و تجربه جراح بینی بسیار در این عمل حائز اهمیت می باشد . به این علت که اگرچه عمل به خوبی صورت گیرد تاثیرات بسیار مثبتی بر روی بینی می گذارد .

دکتر سامان خرمی نژاد جراح بینی خوب در تهران می تواند با تکینک های منحصر به فرد و تجربیاتی که دارد بدون اینکه خطری برای بیمار داشته باشد جراحی ترمیم بینی را انجام دهد و نتیجه رضایت بخشی را به بیمار ارائه دهد . دکتر سامان خرمی نژاد بهترین جراح ترمیم بینی می باشند . ایشان به همراه مهارت های خود عمل ترمیم بینی را انجام می دهند . جهت مشاروه و تعیین وقت قبلی می توانید با شماره های ۲۲۳۹۹۸۱۴ – ۰۹۱۲۳۹۴۷۸۲۸ تماس حاصل فرمائید .

 چه کسانی احتیاج به عمل ترمیم بینی دارند ؟

بهترین کاندید برای عمل ترمیم بینی شخصی می باشد که از جهت روحی و سالم سلامت کافی را دارا باشد و درباره بهبود شکل بینی خود انتظارات معقولی داشته باشد . کسی که مشکل بینی ثانویه دارد برای شکل و فرم بینی خود باید به دنبال راه بهبود باشد . عمل ترمیم بینی نبایست با عجله صورت گیرد بلکه باید همراه با فکر و دقت قبلی باشد . به همین علت می باشد که انتظارات معقولانه در این امر بسیار مهم می باشد . اصولا می بایستی حدود یک سال از جراحی بینی اولیه گذشته باشد تا عمل ترمیم بینی انجام شود چون تورم هایی که از جراحی بینی اولیه به وجود آمده است در طی یک سال برطرف می شود . عمل ترمیم بینی نیازمند یک جراح با تجربه می باشد. بهترین جراح ترمیم بینی شخصی است که بتواند تمام تکنیک و متدها را در این عمل به کار گیرد.

چه مشکلاتی موجب می شود که احتیاج باشد عمل ترمیم بینی صورت گیرد؟

  • راه هوایی بینی مسدود می شود
  • غضروف و استخوان بینی افتاده می شود
  • شکل بینی حالت طبیعی خود را نداشته باشد
  • دریچه خارجی و داخلی بینی به افتادگی مبتلا شوند
  • تقارن بینی وجود نداشته باشد
  • سایز غیر عادی نوک بینی
  • باریک شدن زیاد نوک بینی

زمان عمل ترمیم بینی

جراحی ترمیمی بینی 2 الی 3 ساعت زمان به خود اختصاص می دهد اما امکان دارد که این زمان بیشتر شود و این حالت بستگی به موقعیت بینی بیمار دارد اما معمولا بیشتر از 4 ساعت به طول نمی انجامد چون ورم بینی تا جایی مشکل ایجاد می کند  که جراح قادر نمی باشد جنبه های بسیار کوچک جراحی بینی را به درستی اصلاح سازد . اگرچه این عمل بیشتر از زمان مشخص شده بیشتر شود پوست بینی کشیده می شود و برای این زمان زیاد اندازه ای ورم امکان دارد در محل باقی بماند که در آینده با بافت اسکار جایگزین می شود .

عمل ترمیم بینی

عمل ترمیم بینی

 روند بهبودی

معمولا روند بهبودی در عمل ترمیم بینی به مدت 7 روز به طول می انجامد .و اکثر  بیماران پس از یک هفته می توانند فعالیت های روزانه خود را انجام دهند . مراقبت های پس از عمل ترمیم بیین بسیار اهمیت دارند . اصولا یک سال زمان نیاز است که نتیجه نهایی به دست آید .

جراحی بینی گوشتی 

جراحی بینی استخوانی

درمان هموروئید خارجی بدون جراحی

درمان هموروئید خارجی بدون جراحی

هموروئید خارجی یکی از نوع های هموروئیدها می باشد که بسیار رایج است و اختلالات و مشکلاتی که بر اثر این نوع هموروئید به وجود می آید بیشتر از دیگر انواع هموروئید می باشد چون موجب درد – خارش حاد – و مشکل در زمان نشستن می شود . البته ناگفته نماند درمان هموروئید خارجی و داخلی امکان پذیر می باشد و فرد می تواند با درمان هموروئید بدون جراحی به تمامی مشکلاتی که رخ داده است پایان دهد .

درمان هموروئید خارجی بدون جراحی

هموروئید خارجی به شکل درد در قسمت راست روده خود را نشان می دهد و با تجمع خون در زیر پوست توده یا برجستگی دردناک و دشواری رخ می دهد که به ترومبوزه معروف است .  در این مواقع فردی که به هموروئید یا بواسیر دچار شده است بعد از اینکه مدفوع را دفع می کند برخی اوقات شاهد وجود رگه های خون روی دستمال می باشد و اصولا این مسئله موجب می شود فرد اقدام به درمان هموورئید بدون جراحی کند .

هموروئید سبب می شود رگ هایی که در نواحی معقد می باشد ورم کند و معمولا 50 درصد از کسانی که در رده سنی بزرگسالان هستند را درگیر می کند .

به گفته   فوق تخصص گوارش  هموروئید به دو نوع داخلی و خارجی تقسیم می شود . هموروئید داخلی در قسمت راست روده گسترش پیدا می کند و هموروئید خارجی در خارج از معقد به صورت توده و برجستگی بروز می کند .

هموروئید خارجی چگونه تشخیص داده می شود

اگر  هموروئید خارجی در زمان مناسب تشخیص داده شود کمک شایانی به فرد مبتلا می کند . حاد بودن هموروئید در هر فردی امکان دارد باهم تفاوت داشته باشد . بعضی از علائم هموروئید خارجی به شرح ذیل می باشد

  • نواحی معقد و یا قسمت راست معقد دچار خارش حاد می شود . در تمامی اطراف معقد توده هایی به وجود می آید و مدفوع همراه با خون دفع می شود . توده هایی که در نواحی معقد به وجود می آیند امکان دارند ورم کنند .

لازم به ذکر است که این نشانه ها امکان دارد به دلیل دیگر شرایطی نیز اتفاق بیفتد . ولی اگر هرفردی متوجه این نشانه ها در خود شود باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کند .

درمان هموروئید خارجی بدون جراحی

هموروئید را می توان نسبت به حاد بودن آن به وسیله چندین روش درمان کرد . پزشک احتمال دارد برای اینکه درد بیمار کم شود و یا برای تجویز برخی از داروها با بیمار  مشاوره های لازم را انجام دهد .

برخی از درمان های عمومی و اولیه که امکان دارد پزشک آن را تجویز کند شامل یخ هایی برای کم شدن ورم ، شامپوها و یا کرم هایی که موجب کم شدن خونریزی می شوند ، می باشد . اما امروزه با پیشرفت علم برای اینکه بتوان همورئید را درمان کرد می توان از درمان هموروئید بدون جراحی استفاده کرد .

آندوسکوپی معده

لاغری با بالون معده 

مراقبت های بعد از جراحی بینی استخوانی

مراقبت های بعد از جراحی بینی استخوانی

بعد از انجام جراحی بینی استخوانی نیاز است تا یک سری از مراقبت ها انجام شود تا نتیجه جراحی زیبایی بینی مطلوب باشد.

مراقبت های بعد از جراحی بینی عبارتند از :

  • بعد از انجام جراحی بینی از خم کردن سر خود اجتناب کنید. همچنین در هنگام استراحت و خوابیدن از چند بالش برای بالانگه داشتن سر خود استفاده کنید.
  • به منظور کاهش درد و تورم، تا 3 روز بعد از انجام جراحی بینی استخوانی از کیسه آب سرد استفاده شود. فقط به دلیل حساس بودن پوست اطراف بینی، به طور دوره ای و هر 10 دقیقه یک بار کیسه آب سرد را بر روی پوست بگذارید. زیرا ممکن است سردی باعث سوختن پوست صورتتان شود.
  • برای پیشگیری از خونریزی احتمالی بینی بعد از جراحی بینی، از خم شدن و بلند کردن اجسام سنگین (بالاتر از 4 کیلوگرم) خودداری کنید. زیرا ممکن است باعث پاره شدن بخیه های داخل و خارجی بینی شود.
  • به مدت 4 تا 6 هفته از انجام ورزش و فعالیت هایی که به بینی صدمه وارد می شود، اجتناب کنید.
  • برای جلوگیری از تورم و کبودی در بافت بینی از انجام ورزش و فعالیت های بدن سنگین اجتناب کنید.
  • برای کاهش تورم و کبودی بعد از انجام جراحی بینی و همچنین عدم ابتلا به یبوست پیاده روی آرام داشته باشید.
مراقبت های بعد از جراحی بینی بسیار مهم است. دکتر رستمی به عنوان جراح زیبایی بینی توصیه می کند تا به تمامی مراقبت ها برای رسیدن به نتیجه مطلوب اقدام شود. برای دریافت مشاوره می توانید با شماره تماس 09017959599 حاصل فرمایید.

همچنین دکتر رستمی در ادامه اضافه می کنند که :

  • از دستکاری بینی و پوست اطراف بافت بینی بعد از انجام جراحی بینی اجتناب کنید.
  • از قرار گیری در مقابل نور خورشید به طور مستقیم اجتناب کنید. در صورتی که نیاز است به فضای باز بروید،کرم های ضد آفتاب مناسب برای پوست خود انتخاب کرده و استفاده کنید.
  • به دلیل حساسیت ایجاد شده در پوست از قرار گرفتن در مقابل هوای گرم و سرد اجتناب کنید.
  • از کشیدن هوا به داخل بینی با شدت زیاد خودداری کنید. زیرا ممکن است باعث افزایش ورم داخل بینی شود.
  • در صورتی که بینی به سوزش و خارش دچار شد، از دستکاری بینی خوددرای کنید زیرا باعث افزایش تورم و خونریزی می شود.
  • در صورتی که در اطراف سوراخ های بینی زخم های دلمه مانندی را مشاهده کردید، با آب اکسیژنه شستشو دهید.
  • در صورتی که پانسمان بینی تان مدام خیس می شود و خون رقیق از بینی تان خارج می شود، به جراح بینی اطلاع دهید.
  • در افرادی که از عینک استفاده می کنند، توصیه می شود تا وسط عینک را با چسب به پیشانی خود بچسبانند.
  • صورت خود را به مدت یک هفته با پنبه خیس شستشو دهید.

چسب زدن بینی بعد از عمل جراحی

چسب زدن بینی بعد از عمل جراحی

جراحی بینی یکی از شایع ترین عمل های زیبایی در ایران است که بسیای از افراد به خصوص خانم ها به این عمل روی آورده اند. پس از عمل مراقبت هایی باید انجام شود که یکی از این اقدامات چسب زدن به بینی بعد از جراحی می باشد که در ادامه به توضیحاتی در رابطه با این موضوع می پردازیم.

  • علت استفاده از چسب بینی بعد از عمل جراحی

استفاده از چسب بینی بعد از عمل جراحی باعث می شود که تورم آن کاهش یابد و باعث شکل‎دهی به بینی می گردد.

  • مدت زمان ماندن چسب روی بینی بعد از عمل جراحی

مدت زمان ماندن چسب روی بینی به نوع و ضخامت پوست بینی بستگی دارد که در پوست های نازک و شفاف می توان تا دو هفته و برای پوست های ضخیم تر بنا بر میزان ضخامت پوست از دو هفته تا 6 ماه باید چسب بر روی بینی بماند. طولانی شدن مدت زمان چسب بر روی بینی عارضه ‏ای ندارد ولی بهتر است در پوست های نازک مدت زمان چسب زدن طولانی نباشد.

در زمانی که می خواهید به دلیل شرکت در مجالس مهمانی از چسب بینی استفاده نکنید می‏توانید این کار را انجام دهید و پس از مراسم دوباره چسب را بزنید.

راهنمای تعویض و برداشتن چسب بینی

  • تعویض چسب بینی

در هفته های اول پس از عمل جراحی بهتر است جهت چسب زدن به جراح بینی مراجعه شود، ولی پس از آن با استفاده از آموزش زیر خودتان می توانید این کار ر ا انجام دهید.

قبل از چسب زدن بهتر است جهت زدودن چربی پوست، ناحیه بینی را با آب ولرم و صابون شستشو دهید و پس از خشک کردن پوست به آن چسب بزنید. معمولاً تعویض چسب هر چند روز یک بار تا یک هفته انجام می گردد و چنانچه چسب کثیف و یا شل شود می توان زودتر این کار را انجام داد.

  • برداشتن چسب بینی

جهت برداشتن چسب از روی بینی باید دقت شود که این کار به آرامی انجام پذیرد زیرا ناگهانی برداشتن چسب باعث می شود بینی متورم شود که البته جای نگرانی نیست و می توان به مرور زمان  با چسب زدن آن را رفع کرد. حداقل تا دو هفته بهتر است شب ها چسب زده شود و روزها برداشته شود.

جهت برداشتن چسب طبق راهنمایی زیر عمل کنید

در ابتدا با یک دست پوست بینی را نگه داشته و با دست دیگر خود چسب را به آرامی از پوست جدا کنید تا پوست بینی کشیده نشود که با گذشت زمان به ایجاد بافت اضافه زیر پوست منجر می گردد.

بهترین مارک چسب بینی

  • چسب میکروپور

این چسب به دلیل چسبندگی بالا و خاصیت ضد حساسیت آن گزینه ی خوبی برای انتخاب می باشد.

  • چسب های شیشه ای و شفاف

از این چسب ها به صورت بسیار محدود و در زمان کم استفاده می شود زیرا باعث قرمزو چرب شدن پوست بینی می شود. بعد از عمل جراحی که چربی پوست کم می شود،  استفاده از این چسب مناسب می باشد.

جراحی بینی گوشتی

جراحی ترمیم بینی

شب ادراری

شب ادراری چیست ؟

بی اختیاری ادرار که فقط در شب هنگام رخ می دهد ، شب ادراری نامیده می شود . بی اختیاری روزانه برابر است با بی اختیاری ادراری هم در هنگام بیداری و هم در زمان خواب .

شب-ادراری

شب-ادراری

علائم شب ادراری

شب اداراری همراه با جریان ضعیف ادرار ، در اثر انسداد ادراری ناشی از اختلالاتی از قبیل تنگی مئاتوس ، دریچه های اورترای خلفی ، نقص در فاز استراحت اسفنگتر و یا اختلال نورولوژیک به وجود می آید . وجود علائمی مانند موارد ذیل باید هشداری برای پزشک جهت انجام بررسی های بیشتر به دنبال اختلالات اورولوژیک مرتبط باشد  :

  • سوزش ادرار
  • تکرر ادرار
  • احساس اضطرار برای دفع ادرار

علل شب ادراری

به گفته بهترین متخصص ارولوژی در تهران شب ادراری یک بیماری ارثی از نوع اتوزوم غالب با نفوذ متنوع است . خانواده ها اغلب به دنبال توصیه های پزشکی هستند که آنها را درمورد نبود مساله پاتولوزیک خاص مطمئن سازد. شب ادراری ممکن است تنها نیازمند نوعی اطمینان خاطر در مورد سالم بودن بیمار و نبود نکته پاتولوژیک خاص در وی باشد .

آگاهی از درمان های گذشته ما را در انتخاب روش درمانی صحیح کمک می کند .دکتر محمد رنجبری ، متخصص اورولوژی از روش های سریعی برای تشخیص این بیماری استفاده می کند .برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با شماره های 02188268649 تماس بگیرید یا به آدرس کانال اینستاگرام مراجعه کنید .

تشخیص شب ادراری

  • پزشک بیمار را از لحاظ علائم و بیماری های عصبی ( از جمله اسپاینا بیفیدا ، میلومننگوسل و لیپوم در طناب نخاعی ) که ممکن است در ایجاد شب ادراری نقشی داشته باشند ، بررسی می کند . اختلالات عصبی معمولا با بی اختیاری روزانه همراه هستند .
  • معاینه فیزیکی انجام می شود .
  • بی اختیاری در هگام روز باید پزشک را در جهت بررسی سایر اتیولوژی ها مانند بی ثباتی مثانه ، یبوست عفونت ، مسائل روانی و یا اختلالات عصبی هشدار دهد .
  • معاینه مثانه زیرا مثانه قابل لمس نشانه انسداد ادراری است .
  • آزمایش ادرار

در برخی موارد برای تشخیص دقیق تر تست ادرار تجویز می شود . این تست بیمار را از نظر وجود عفونت و پاتولوژی های بالقوه نفروژنیک ارزیابی می کند .

  • در غیاب عفونت ، اختلالات ادراری و بیماری های عصبی یا اورولوژیک ، یک شرح حال و معاینه فیزیکی کامل و آزمایش ادرار برای تشخیص و درمان شب ادراری تک علامتی کافی است . اگر نشانه یا بیماری عصبی در فرد وجود دارد ، سونوگرافی مثانه و کلیه انجام می شود . سونوگرافی کلیه ، وجود هر دو کلیه ، شکل و سایز ، اسکار و وجود هیدرونفروز را ارزیابی می کند . سونوگرافی مثانه نیز به بررسی حجم آن ، ضخامت دیواره ، وجود هیدرونفروز ، دیستال ، یورتروسل و تخمین حجم باقی مانده پس از دفع ادرار می پردازد .

درمان شب ادراری در کودکان 3 ساله

آگاهی از درمان های گذشته ما را در انتخاب روش درمانی صحیح کمک می کند . این مساله باید خط اول درمان باشد . میزان مایعات دریافتی را در نزدیکی وقت خواب کاهش دهید . آموزش های مربوط به مثانه سبب بیشتر شدن ظرفیت آن از طریق تشویق کودک به افزایش تدریجی فواصل ادرار کردن تا زمان دستیابی به ظرفیت مناسب می شود . با قراردهی پاداشی برای کودک در صورت رخ ندادن شب ادراری سبب تقویت مسئولیت وی شد .استفاده از زنگ ادرار نوعی رفتار درمانی محسوب می شود که شامل قراردهی یک دیتکتور ادرار در لباس زیر و یا تخت کودک است . کودک در هنگام خیس کردن بیدار می شود و سپس ادرار کردن در توالت اتمام می یابد . رنگ ادرار موثرترین روش درمانی MNE ، با میزان موفقیت 80% است .

قرص شب ادراری

درمان دارویی اغلب به عنوان خط دوم درمان MNE استفاده می شود .

ایمی پرامین : ضد افسردگی های سه حلقه ای با میزان درمان 40 درصد است .  این دارو ممکن است دارای عوارضی از جمله تغییر شخصیت ، تغییر خواب و اشتها ، اختلالات دستگاه گوارش و عصبانیت است .

دسموپرسین : این دارو آنالوگ وازوپرسین بوده و سبب کاهش خروجی ادرار در شب می شود . می تواند به صورت خوراکی و یا داخل بینی تجویز شود .این دارو باعث کاهش اپیزودهای شب ادراری و در یک سوم موارد بهبودی کام بیمار می شود . اما ممکن است دارای عوارضی از جمله تحریک مخاط بینی و مسمومیت آب با حمله های هایپوناترمیک است .

درمان بی اختیاری ادرار 

درمان واریکوسل 

مراحل سرطان سینه

مراحل سرطان سینه

عاملی که سرطان سینه و مراحل بروز آن را مشخص می کند، علائمی است که در پستان ها نمایان می شود. شاید بپرسید این علائم چیست؟ برای آشنایی با این علائم می توانید این مطلب را مطالعه نمایید تا با این علائم آشنا شوید. زیرا بسیاری از خانم ها با مراحل سرطان سینه و بروز آن آشنایی ندارند.
از عام ترین علائم بروز سرطان پستان، ممکن است سینه ها بزرگ تر شود، هورمون ها تغییر پیدا کند و یا هر مشکل دیگری پیش در سینه ها پیش آید. با دیدن کوچکترین علائم مربوط به پستان ها به متخصص سرطان سینه مراجعه نمایید.

این که بعد از معاینه توسط جراح سینه، انجام شد، مراحل رشد سرطان سینه و میزان آن مشخص می شود . برای دریافت اطلاعات و معاینه توسط دکتر شریفی از طریق راه های زیر در ارتباط باشید.  راه های ارتباطی با دکتر شریفیجراح زیبایی سینه 021-22784592 می باشد همچنین می توانید ما را در  پیج اینستاگرام دنبال کنید.

دکتر شما را معاینه می کند برای آن که :

1- علائمی را که دیده اید و تشخیص داده اید را معاینه و مشاهده کند و نتیجه بررسی ها را بیان کند.
2- در صورتی که به سرطان سینه مبتلا شده اید، بهترین درمان را برای شما در نظر می گیرد. این نکته را باید گفت که امروزه و با افزایش علم در این حوزه درمان های زیادی وجود دارد و نباید خانم ها از این که به سرطان پستان مبتلا شده اند نیز نگران باشند. به شرطی که خیلی زود و با دیدن اولین علائم به متخصص سینه مراجعه شود.
3- تعیین آزمایش های بالینی با توجه به میزان رشد سرطان سینه و با توجه به مراحل سرطان سینه می باشد.

مراحل سرطان سینه

تعیین مراحل سرطان سینه

معمولا برای تعیین مراحل سرطان سینه و یا همان سرطان پستان معمولا با بیان عدد بین 0 تا 4 ذکر می شود. حالا می خواهیم این نکته را بیان کنیم عدد 0 سرطان سینه ای غیر تهاجمی است که زیاد پیش رفت نکرده و در مراحل اولیه بیماری می باشد. در این مرحله فرد به راحتی درمان می شود. اما در افرادی که سرطان پستان آن ها IV تشخیص داده شود، سرطان گسترش پیدا کرده است و فرد باید تحت درمان های جدی تر و سخت تر قرار گیرد. این که گفته می شه سخت سر صرفا منظورمون این است که باید دوره درمان طولانی تری را بگذارند.

مراحل سرطان سینه چگونه تعیین می شود؟

بعد از انجام آزمایش های بالینی که در خصوص سرطان سینه انجام می شود، اطلاعات لازم در خصوص تعیین مراحل رشد سرطان سینه و میزان رشد آن به دست آورده می شود.
همچنین در این آزمایش میزان بافت سالم در ناحیه سینه و بافت های اطراف مانند غدد لنفاوی زیر بغل ها مشخص می شود تا جراح سینه بداند که به چه میزان سرطان سینه گسترش یافته است.
در ادامه جراح سینه به منظور درمان سرطان سینه، در طول جراحی سینه به این بافت ها توجه کرده و فقط بافت های غیر سالم را برمی دارد. همچنین به گره های لنفاوی زیر بغل نگاه می کند تا صحت سالم بودن آن را تایید نماید.
در برخی از افراد آزمایشات گسترده تر را نیز ممکن است جراح سینه بخواهد تا بداند که میزان گستردگی سرطان به بافت های اطراف سینه چقدر است و یا اصلا گسترش پیدا کرده و یا خیر؟؟؟؟؟؟
دکتر مریم شریفی در این خصوص می گویند که پس اصلا نگران این که چرا پزشک شما از شما چنین آزمایشاتی را می خواهند نباشید.

سیستم تعیین سرطان پستان

این سیستم یکسان و یک پارچه در تمامی دنیا نیز یکسان است و مورد استفاده قرار می گیرد، TNM نام دارد. که با توجه به آن میزان مراحل سرطان سینه و رشد آن را مشخص می نماید.
در گذشته تعیین سرطان سینه با توجه به سه اصل T، N و M محاسبه می شد که عبارتند از :
T: رشد و اندازه تومور سرطانی و میزان گسترش به بافت های اطراف
N: مشخص می کند که آیا سرطان سینه در گره های لنفاوی نیز وجود دارد.
M: بودن و میزان گسترش سرطان پستان را به بافت های اطراف و نزدیک به بافت سینه را می یابد.
بعد از آن که آزمایشات انجام شد و جواب آزمایش T، N و M آمد، این اعداد نشان دهنده میزان رشد و تعیین مراحل سرطان سینه را به همراه دارد.

روش نوین درسیستم تعیین سرطان پستان

در اوایل سال 2018 به این سیستم تشخیص سرطان سینه، دستورالعمل های تنظیم سرطان سینه و ویژگی های دیگر سرطان پستان نیز اضافه گردید که عبارتند از :
میزان تومور : برای آن که اندازه تومور سلول های سرطانی همانند سلول های طبیعی است یا خیر؟؟
میزان استروژن و پروژسترون بدن فرد : استروژن و پروژسترون به این دلیل انداز گیری می شود که شاید به دلیل کاهش هر یک سرطان ایجاد شده و یا به دلیل استفاده از برخی از دارو ها فرد بیمار شده است.
وضعیت HER2: آیا سلول های سرطانی به دلیل تولید بیش از حد پروتئین HER2 ایجاد شده است؟؟؟

بعد از مشخص شدن همه این موارد فرد اقدام به درمان سرطان سینه می نماید.

بهترین جراح بینی در تهران

بهترین جراح بینی در تهران

آیا می دانید بهترین جراح بینی در تهران کیست ؟ آیا می دانید بهترین جراح بینی در تهران چه معیارهایی دارد؟

دکتر گلی متخصص گوش و حلق و بینی و جراح پلاستیک در تهران شما عزیزان می توانید جهت هر گونه مشاوره با شماره های زیر تماس بگیرید .

02833222034-09120424210

02188194025-09120424210

اکنون که تصمیم خود را برای جراحی بینی گرفته اید انتخاب این که بینی خود را به دست کدام جراح بسپارید کاری بسیار دشوار خواهد بود برای انتخاب بهترین جراح بینی باید بسیار دقت کنید .یکی از نکات بسیار مهم در جراحی بینی انتخاب جراح با توجه به بینی خودتان است معمولا هر پزشکی در یک ضمینه ی  خاص تبحر دارد به عنوان مثال اگر بینی شما گوشتی است سعی کنید جراحی در زمینه ی بینی های گوشتی که تجربه و تبحر دارد پیدا کنید تا با خیال راحت بتوانید بینیتان را به دست جراح بسپارید .

بهترین جراح بینی در تهران
بهترین جراح بینی در تهران

انتخاب جراح مناسب

باید توجه داشته باشید بهتری جراح ،جراحی است که با توجه به منافع خود به شما  به خوبی مشاوره دهد .و با توجه به تجربه و تبحری که دارد  به شما اعتماد دهد .پس دقت داشته باشید برای رسیدن به نتیجه دلخواه جراحی بینیتان را به دست فردی بسپارید که از موفقیت نتیجه، خیالتان راحت باشد .

معیار های بهترین جراح بینی در تهران

در واقع به جراحی می توانیم بگوییم بهترین جراح  که در مورد بینی شما یک انتخاب آگانه به شما دهد بهتر است حتماً به هنگام مراجعه به پزشک برای جراحی بینیتان نمونه کارهای پزشکتان را ببینید تا با کارکرد پزشک آشنا شوید و به بتوانید مهارت پزشک را لحاظ کنید و به درستی تصمیم بگیرید یکی از نکات بسیار مهم در زمینه جراحی بینی،جراحی است که پزشک علاوه بر تجربه و تبحری که در علم جراحی دارد بتواند همراه با علم هنر آمیخته کند و در جراحی به کار گیرد .پزشک با تجربه باید بتواند در حین جراحی نتیجه بدست آمده از جراحی را به خوبی تصورکند تا در پایان جراحی بینی به چه صورتی شکل می گیرد . توصیه می شود به هنگام تصمیم گیری برای جراحی بینی یک لیست از پزشکان مطرح  و با تجربه تهیه کنید و به آنها مراجعه کنید این کار باعث می شود شما به صورت راحت تر بتوانید بهترین جراح بینی در شهری که زندگی می کنید را پیدا کنید.

تاثیر بیمه در جراحی بینی

در صورتی که بینی شما دچار مشکلاتی مانند تنفس نادرست و ….. باشد بیمه هزینه بینی شما را تقبل می کند و اگر جراحی شما یک جراحی زیبایی بینی  باشد بیمه این هزینه را قبول نمی کند زیرا یک جراحی زیبایی به حساب می آید.

در این مقاله معیار های یک جراح خوب را با هم بررسی کردیم و متوجه شدیم که برای انتخاب یک جراح باید چه ویژگی هایی را در نظر بگیریم بهتر است در چنین مواقعی انتظارات معقولانه با توجه به نوع بینی از جراح بینی خود داشته باشیم تا بتوانیم از نتیجه بینی خود رضایت کامل داشته باشیم .

بهترین جراح بینی در تهران
بهترین جراح بینی در تهران

تجدید نظر در جراحی بینی

متاسفانه بیماران اغلب پس از عمل جراحی رینوپلاستی دچار نقص قابل توجه می شوند که باید با جراحی اصلاح شود. این شامل هر گونه نقص و یا  مشکلات تنفس است. نقص ممکن است ظریف یا بزرگ باشد. ارتباط بین بیمار و جراح برای تعیین اهداف متقابل و واقع بینانه جراحی ضروری است. دکتر گلی  تجربیات زیادی در زمینه رینوپلاستی دارد بهتر است قبل از عمل در زمان جلسه مشاوره از اهداف خود با پزشک خود صحبت کنید .

بهتر است بدانید بینی بین دو طرف توسط سپتوم بینی ما تقسیم شده است. سپتوم شامل هر دو غضروف و استخوان است. هنگامی که سپتوم کج شده یا از بین می رود، می تواند منجر به مشکلات تنفسی در یک یا هر دو طرف بینی شود. که می تواند ژنتیکی باشد یا نتیجه جراحی قبلی یا آسیب بینی باشد . حذف جراحی بخش های کشیده شده و صاف کردن سپتوم برای بهبود تنفس ضروری است. علاوه بر این، ایجاد سپتوم مستقیم نیز اغلب ممکن است یک ظاهر بینی کشیده شود.

روش برش در داخل بینی قرار دارد و کاملا پنهان است. بخش های کج و ناپیوسته سپتوم حذف می شوند. این اغلب می تواند صاف و دوباره به موقعیت طبیعی خود بازگردد  بیمار باید همیشه در آینده برای غربالگری غضروف برای رینوپلاستی نیاز داشته باشد. برش سپس بسته می شود. بر خلاف جراحی بینی قبلی  هیچ بسته بندی در داخل بینی لازم نیست. این روش با بیهوشی عمومی انجام می شود تا بیمار راحت شود. این روش معمولا 45 دقیقه یا کمتر طول می کشد ولی لازم است که مراقبت های بعد از جراحی بینی را همانند قبل به صورت کامل انجام دهید توجه داشته باشید که دکتر گلی با توجه به تجربه و تعداد جراحی هایی که داشته معمولاً جز جراحان زیبایی محسوب می شود که بیشتر جراحی هایی که تاکنون انجام داده نیاز به جراحی دوم نداشته است و به همین دلیل بهترین جراح بینی در تهران محسوب می شود .

بهترین جراح بینی در تهران
بهترین جراح بینی در تهران

متاسفانه بیماران اغلب پس از عمل جراحی رینوپلاستی دچار نقص قابل توجه می شوند که باید با جراحی اصلاح شود. این شامل هر گونه نقص و یا  مشکلات تنفس است. نقص ممکن است ظریف یا بزرگ باشد. ارتباط بین بیمار و جراح برای تعیین اهداف متقابل و واقع بینانه جراحی ضروری است. دکتر گلی  تجربیات زیادی در زمینه رینوپلاستی دارد بهتر است قبل از عمل در زمان جلسه مشاوره از اهداف خود با پزشک خود صحبت کنید .

بهتر است بدانید بینی بین دو طرف توسط سپتوم بینی ما تقسیم شده است. سپتوم شامل هر دو غضروف و استخوان است. هنگامی که سپتوم کج شده یا از بین می رود، می تواند منجر به مشکلات تنفسی در یک یا هر دو طرف بینی شود. که می تواند ژنتیکی باشد یا نتیجه جراحی قبلی یا آسیب بینی باشد . حذف جراحی بخش های کشیده شده و صاف کردن سپتوم برای بهبود تنفس ضروری است. علاوه بر این، ایجاد سپتوم مستقیم نیز اغلب ممکن است یک ظاهر بینی کشیده شود.

روش برش در داخل بینی قرار دارد و کاملا پنهان است. بخش های کج و ناپیوسته سپتوم حذف می شوند. این اغلب می تواند صاف و دوباره به موقعیت طبیعی خود بازگردد  بیمار باید همیشه در آینده برای غربالگری غضروف برای رینوپلاستی نیاز داشته باشد. برش سپس بسته می شود. بر خلاف جراحی بینی قبلی  هیچ بسته بندی در داخل بینی لازم نیست. این روش با بیهوشی عمومی انجام می شود تا بیمار راحت شود. این روش معمولا 45 دقیقه یا کمتر طول می کشد ولی لازم است که مراقبت های بعد از جراحی بینی را همانند قبل به صورت کامل انجام دهید توجه داشته باشید که دکتر گلی با توجه به تجربه و تعداد جراحی هایی که داشته معمولاً جز جراحان زیبایی محسوب می شود که بیشتر جراحی هایی که تاکنون انجام داده نیاز به جراحی دوم نداشته است و به همین دلیل بهترین جراح بینی در تهران محسوب می شود .

جراح بینی خوب در تهران    –  جراحی بینی

خونریزی بعد از زایمان

خونریزی بعد از زایمان

خونریزی بعد از زایمان یکی از دغدغه ها و نگرانی های زنان باردار می باشد. عفونت ایجاد یک ” تریاد” کشنده می کند که عامل مرگ مادر در کشور های توسعه یافته و در حال توسعه است . همین طور یکی از علل بستری زنان باردار در بخش مراقبت های ویژه است .

علت مرگ بیش از 13% از 4693 زن حامله فوت شده در امریکا به سال 2012 ، مستقیما ناشی از خونریزی بوده است . در بسیاری از کشورهای پیشرفته ، خونریزی علت اصلی بستری زنان حامله در بخش های ویژه می باشد . خونریزی عملا به تنهایی ، شایع ترین علت مرگ مادران در دنیا بوده و تقریبا نیمی از موارد مرگ مادران در دنیا، در کشورهای رو به توسعه ناشی از آن است. در صورتخونریزی طولانی بعد از زایمان ، بیمار حتماً باید زیر نظر پزشک قرار گرفته و درمان شود.

خونریزی بعد از زایمان

خونریزی بعد از زایمان

خونریزی بعد از زایمان سزارین

خونریزی پست پارتوم طبق تعریف به اتلاف خون 500 میلی لیتر یا بیشتر بعد از اتمام مرحله سوم سزارین گفته می شود. البته نیمی از زایمان های واژینال با همین مقدار خونریزی یا بیشتر همراه هستند. تقریبا در 5% زایمان های واژینال ،بیش از 1000 میلی لیتر خونریزی اتفاق می افتد. همچنین تخمین بالینی خونریزی تقریبا معادل نصف مقدار واقعی آن است، لذا تخمین بالینی خونریزی بیش از 500 میلی لیتر را باید مهم دانست .

حجم خون طی بارداری طبیعی معمولا بیش از 30 تا 60 درصد افزایش می یابد که برای یک زن متوسط معادل 1500 تا 2000 میلی لیتر می باشد.

انواع خونریزی بعد از زایمان

خونریزی مامایی می تواند آنته پارتوم ( مانند جفت سرراهی ) و یا بیشتر از آن پست پارتوم ( ناشی از آتونی رحم یا بریدگی های دستگاه ژنیتال ) باشد .

  1. خونریزی آنته پارتوم

طی زایمان فعال ، اندکی خونریزی از واژن دیده می شود. این نمایش خونی حاصل افاسمان و دیلاتاسیون سرویکس همراه با پارگی عروق کوچک است . ولی خونریزی رحمی که بالاتر از سرویکس می آید نگران کننده است. البته منشا خونریزی رحم همیشه مشخص نیست . در این موارد خونریزی همراه با علائم معدودی بوده و در نهایت متوقف می شود . خونریزی در بسیاری موارد ناشی از جداشدگی جفت که اندکی مارژینال است می باشد. پیامد چنین حاملگی هایی بسیار ضعیف است حتی اگر خونریزی متوقف شده و سونوگرافی وجود جفت پره ویا را رد کرده باشد .

  1. خونریزی پست پارتوم

عملا بیانگر هیچگونه تشخیصی نبوده و بنابراین علت آن باید جستجو شود. علل شایع عبارتند از : خونریزی از محل استقرار جفت ، ترومای ژنیتال و اجزاء مجاور و هر دو.

خونریزی بعد از زایمان یکی از دغدغه ها و نگرانی های زنان باردار می باشد. مرکز مشاوره و خدمات مامایی رویان مهر، با استفاده از روش های نوینی به مشاوره های لازم و درمان این بیماری می پردازد. برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با شماره 9092301238  و 9092301284 تماس بگیرید.

خونریزی طولانی بعد از زایمان

به جز مواردی همچون تجمع خون داخل واژن یا داخل رحم و یا موارد نادر پارگی رحم و خونریزی به داخل صفاق، که شناسایی خونریزی مشکل است. تشخیص خونریزی پست پارتوم به سادگی میسر است . در صورت خونریزی علی رغم وجود یک رحم سفت و کاملا منقبض ، منشا خونریزی در اکثر موارد ناشی از پارگی است . برای تایید پارگی ، معاینه دقیق واژن ، سرویکس و رحم ضروری است .

خونریزی بعد از زایمان

خونریزی بعد از زایمان

علت خونریزی بعد از زایمان

  • آتونی رحم

عدم انقباض رحم ، شایع ترین علت خونریزی بعد از زایمان است . اندکی خونریزی در مرحله سوم ، ناشی از دکولمان نسبی و گذرای جفت است . با جدا شدن بیشتر جفت ، خون وارد واژن می شود . اما گاهی نیز تا زمان خروج جفت و پرده ها انباشته می شود. در صورت وجود خونریزی خارجی در مرحله سوم ، اگر انقباض رحم کامل نباشد لازم است که اقدام به ماساژ رحم شود.

  • خونریزی مرحله سوم

گاهی جدایی جفت ، به موقع نیست . هنوز قطعی نشده که تا چه زمانی برای خروج جفت می توان منتظر ماند. زمان مرحله سوم به طور اختیاری ، انتخاب شده تا بدینگونه بتوان باقی ماندن غیرطبیعی جفت را تعریف نموده و نیز از شدت خونریزی کم نمود . بی دردی و رعایت استریلیته ضروری است .

درمان خونریزی بعد از زایمان

جراحی در موارد مقاوم به درمان های دارویی می تواند نجات بخش باشد . لیگاسیون شریان به منظور کنترل خونریزی ناشی از آتونی کارائی کمتری در مقایسه با استفاده از آن برای گسترش هیستروتومی ناشی از سزارین داشته است .

زایمان در آب

یوگا در بارداری و پیلاتس در بارداری

بهترین جراح بینی در مشهد

بهترین جراح بینی در مشهد

همان طور که اطلاع دارید اولین اقدامی که قبل جراحی بینی باید صورت گیرد انتخاب یک جراح بینی می باشد . که این انتخاب باید با دقت بسیار بالا و بعد از کسب اطلاعات لازم در این زمینه صورت گیرد ، دریافت بهترین نتیجه از جراحی بینی مستلزم انتخاب یک جراحی بینی خوب و با تجربه در این زمینه می باشد .

جراحی بینی

شاید این سوال خیلی از عزیزان مشهدی متقاضی جراحی بینی باشد ، که بهترین جراح بینی در مشهد کیست یا یک جراح بینی خوب باید دارای چه معیار هایی باشد . در این مقاله در رابطه با معیار های یک جراح بینی خوب و اینکه یک جراح بینی خوب باید دارای چه خصوصیاتی باشد توضیحاتی داده می شود تا در این زمینه اطلاعات لازم را بدست آورید، و با یک انتخاب درست به نتایج دلخواه خود دستیابی نمایید .

بهترین جراح بینی باید قبل از انجام این جراحی تمامی اطلاعات را در رابطه با نحوه انجام این جراحی، تکنیک های مورد استفاده در این جراحی، مزایا و معایب و مراقبت های لازم بعد از انجام این جراحی در اختیار بیمار خود قرار دهد . دکتر ناصری صدر جراح بینی در مشهد در رابطه با جراحی بینی تمامی اطلاعات لازم را در اختیار شما عزیزان قرار می دهد .

یک جراحی بینی خوب در ابتدا باید بررسی های لازم را  در رابطه با این موضوع که شما کاندیدای مناسبی برای انجام این جراحی می باشید یا خیر انجام دهد، شاید انجام این جراحی به صلاح شما نباشد .

قبل از جراحی زیبایی بینی توسط دکتر ناصری صدر جراح بینی در مشهد معاینات و بررسی های لازم صورت می گیرد وسوالاتی در رابطه با مصرف دارو یا داشتن بیماری خاص از شما پرسیده می شود که باید به دقت کافی به این سوالات پاسخ دهید.

برخی از افراد می خواهند که بینی های آن ها فرم فانتزی بعد از جراحی پیدا کند  و بینی کوچک و نوک بینی حالت سر بالا پیدا کند، انجام این نوع از جراحی ممکن است در تنفس مشکلاتی ایجاد نماید، حفظ فرآیند تنفسی علاوه بر حفظ تناسب بینی با سایر اجزای دیگر صورت دارای اهمیت بالایی می باشد . در واقع یک جراح بینی خوب باید علاوه بر ایجاد یک فرم زیبا در بینی، این جراحی را باید به گونه ای انجام دهد که مشکلی در تنفس بعد از جراحی ایجاد نشود .

جراحی بینی در مشهد